Le kyste rétentionnel conjonctival est une tumeur bénigne courante de la conjonctive, représentant 60 % à 80 % des kystes conjonctivaux.
Causes
Le kyste rétentionnel peut être congénital ou le plus souvent acquis primitif (fig. 28-1
Fig. 28-1Volumineux kyste conjonctival rétentionnel temporal gauche.Primitif, aucune circonstance clinique n'a été retrouvée à l'interrogatoire.
), ou à la suite d'une inflammation, d'une chirurgie ou d'un traumatisme non chirurgical [1]. Post-chirurgical ou traumatique, le kyste est souvent dit d'« inclusion».
Le kyste rétentionnel ou d'inclusion est dû à une implantation aberrante d'épithélium conjonctival sécrétant. Les bords du kyste sont formés d'un épithélium conjonctival à contenu liquidien clair qui contient souvent des débris muqueux et cellulaires.
Aspects cliniques
Les kystes rétentionnels peuvent être asymptomatiques ou à l'origine d'une sensation de corps étranger. Leur localisation est le plus souvent supéronasale [2].
Prise en charge
En l'absence de symptômes cliniques ou de gêne esthétique majeure, une abstention thérapeutique est de règle. Dans le cas contraire, une chirurgie d'exérèse complète avec suture conjonctivale peut être réalisée. Celle-ci doit également être réalisée en cas d'atypie clinique ou de suspicion de malignité. Dans tous les cas d'exérèse, une analyse histologique est obligatoire. Il est à noter que le simple perçage du kyste en consultation entraîne souvent sa résolution temporaire jusqu'à sa prochaine récidive.
Bibliographie
[1]
Shields CL, Shields JA. Tumors of the conjunctiva and cornea. Indian J Ophthalmol 2019 ; 67(12) : 1930-48.
[2]
Thatte S, Jain J, Kinger M, et al. Clinical study of histologically proven conjunctival cysts. Saudi J Ophthalmol 2015 ; 29(2) : 109-15.