Retour
Chapitre 39
Technologies basse vision
Liste des aides et technologies, base de ressource

B. Le Bail, C. Pourchez, R. Praud

Introduction
Malgré les progrès dans la prévention et le traitement des pathologies visuelles, la compensation des déficiences visuelles reste un enjeu crucial. Les dispositifs technologiques et numériques, combinés avec des approches humaines, jouent un rôle central dans l'autonomie et l'inclusion des personnes concernées [1].
Ce chapitre se concentre sur les solutions de compensation disponibles pour les sujets atteints de basse vision. Nous passons en revue les dispositifs optiques et électroniques, les applications numériques, ainsi que les bases de ressources.
Dispositifs optiques et électroniques : une base indispensable
Ces dispositifs couvrent un large éventail de besoins et continuent d'évoluer grâce aux progrès de la technologie et de l'intelligence artificielle (IA) [2].
Dispositifs optiques
Les dispositifs optiques représentent une solution de base pour les personnes malvoyantes, souvent utilisée en complément des aides électroniques [ 3]. Ils nécessitent des capacités visuelles résiduelles suffisantes pour être utilisés. Ces outils permettent d'améliorer directement les capacités visuelles grâce à des mécanismes d'agrandissement ou de filtrage. Certains matériels optiques de type systèmes microscopiques et loupes sont toujours très utilisés. Les systèmes télescopiques ont moins d'indications, au profit des solutions électroniques.
Loupes électroniques portables
Compactes, légères et faciles à utiliser, ces loupes offrent un agrandissement numérique précis des textes et des images. Certaines proposent un écran haute définition et des options de contraste ajustables. Elle permettent par exemple de lire des étiquettes, de consulter un journal ou d'examiner des détails pendant des tâches comme le bricolage.
Télé-agrandisseurs stationnaires
Ces dispositifs, plus volumineux, sont conçus pour une utilisation prolongée. Ils combinent un écran large et une caméra pour agrandir des documents ou des objets. Ces outils sont particulièrement adaptés pour la lecture, l'écriture ou des activités nécessitant une grande précision, comme le dessin ou la gestion de documents administratifs.
Lunettes adaptées et filtres colorés
Les lunettes dotées de lentilles spéciales peuvent corriger les distorsions visuelles, améliorer le contraste ou réduire l'éblouissement. Par exemple, les lunettes avec filtres jaunes augmentent la perception des détails en faible luminosité; elles sont souvent utiles pour les personnes atteintes de rétinite pigmentaire ou de glaucome. Les lunettes à prismes, quant à elles, redirigent les images vers des zones fonctionnelles de la rétine, compensant ainsi des pertes de champ visuel.
Dispositifs électroniques et aides numériques
Les technologies électroniques modernes offrent des solutions avancées et personnalisées pour améliorer l'autonomie des personnes malvoyantes, en s'adaptant à leurs besoins spécifiques.
Logiciels d'agrandissement d'écran
Des outils comme ZoomText ou MAGic améliorent le confort des personnes utilisant des ordinateurs. Ils agrandissent les textes, ajustent les contrastes et modifient les couleurs pour une meilleure lisibilité. Ces logiciels permettent une navigation plus fluide.
Synthétiseurs vocaux et lecteurs d'écran
Des programmes comme JAWS ( Job Access With Speech ) et NVDA ( NonVisual Desktop Access ) transforment les textes affichés en contenu vocal. Ces dispositifs sont utiles lorsque les capacités visuelles ne permettent plus la lecture d'écran pour verbaliser les courriels, la navigation en ligne ou les documents.
Caméras intelligentes portables
L'OrCam MyEye®, par exemple, est un système compact qui s'attache aux lunettes. Celui-ci utilise une caméra dotée d'IA pour lire les textes, reconnaître les visages ou identifier des objets en temps réel. Ce dispositif peut être utile dans des contextes variés : faire ses courses, consulter un menu au restaurant ou gérer des interactions sociales.
Nouvelles technologies : une révolution dans la compensation visuelle [4, 5]
Dispositifs connectés
Cannes connectées
Les cannes électroniques intègrent des capteurs d'obstacles et un guidage GPS vocal. Connectées à des applications mobiles, elles fournissent des informations sur l'environnement, signalent des dangers au niveau du torse (branches, panneaux) et proposent une navigation fluide en milieu urbain.
Montres et claviers braille connectés
Ces dispositifs permettent une interaction avec les appareils numériques. Citons Dot Watch®, une montre en braille qui affiche l'heure, les notifications ou les messages, ou Sunu Band®, un bracelet à ultrasons qui détecte les obstacles proches et guide l'utilisateur via des vibrations.
Applications mobiles pour la basse vision, téléphonie et tablettes
Les smartphones et tablettes sont devenus des outils essentiels. Les applications mobiles pour la basse vision représentent une avancée majeure pour les personnes malvoyantes ou non voyantes, grâce à leur accessibilité et leur adaptabilité. Ces outils sont souvent gratuits ou peu coûteux. Comme pour l'ordinateur, l'affichage peut être adapté sur les smartphones et tablettes. L'activation de commandes vocales permet la réalisation d'actions diverses telles que l'appel de personnes enregistrées parmi les contacts, l'accès au bulletin météo du jour etc./ Siri pour IOS et Google pour Android, Bixby pour Samsung, également possibilité d'activation de la synthèse vocale ( Talk Back pour Android, Voice Over pour IOS).
On peut citer, parmi les applications les plus utilisées, les suivantes.
Aide à la lecture et à la reconnaissance de texte
  • OCR (reconnaissance optique de caractères) : les applications comme Seeing AI ou Envision AI permettent de lire des documents, des livres ou des étiquettes en temps réel. Elles transforment le texte en audio ou en gros caractères lisibles.
  • Amélioration de la lisibilité : des applications comme Magnifier ou BigMagnify augmentent le contraste, la taille ou modifient les couleurs pour faciliter la lecture.
Navigation et mobilité
  • Guidage GPS vocal : des applications comme BlindSquare et Google Map s (adapté) fournissent des indications de navigation détaillées, intégrant des descriptions vocales des environnements.
  • Détection d'obstacles : certaines applications utilisent la caméra pour identifier des obstacles proches et guider l'utilisateur en temps réel, parfois avec des signaux sonores ou haptiques.
Reconnaissance d'objets et de visages
  • Grâce à l'IA, des applications comme Be My Eyes et Envision AI permettent d'identifier des objets du quotidien, comme des billets de banque, des vêtements, ou des aliments, etc.
  • Reconnaissance de visages : certaines applications aident à reconnaître des personnes familières en attribuant des noms à leurs visages détectés, renforçant les interactions sociales.
Gestion de la vie quotidienne
  • De nombreuses aides visuelles utilisent la synthèse vocale, comme une balance de cuisine parlante, un four à micro-ondes parlant, des « lecteurs» de couleur pour reconnaître les vêtements. Les assistants numériques se commandant à la voix (Google Home, Amazon Echo, Apple HomePod, etc.) sont plébiscités par les personnes déficientes visuelles.
  • Lecture de code-barres : des applications comme TapTapSee ou Seeing AI scannent les étiquettes pour fournir des informations sur des produits, comme leur composition ou leur mode d'emploi.
Applications collaboratives et communautaires
  • Be My Eyes : connecte les utilisateurs à des bénévoles ou des professionnels en temps réel pour obtenir de l'aide visuelle.
  • AIRA : propose un service payant où des agents formés assistent les utilisateurs pour des tâches complexes via une connexion vidéo.
Réalité augmentée (RA)
La RA, boostée par les capacités de l'IA, constitue une avancée majeure pour la réadaptation visuelle des personnes malvoyantes. En offrant des solutions interactives, personnalisées et intelligentes, elle promet de transformer les pratiques actuelles, tout en rendant la vie quotidienne plus accessible.
Les dispositifs de RA pour la basse vision incluent principalement, à l'heure actuelle :
  • des lunettes connectées : équipées de caméras et d'écrans intégrés, elles peuvent amplifier, rehausser les contrastes ou identifier des objets permettant par exemple de superposer des informations visuelles sur l'environnement pour faciliter l'orientation;
  • des applications mobiles : les smartphones ou tablettes utilisent leurs caméras pour superposer des annotations ou des indications visuelles en temps réel;
  • les casques de RA : ils peuvent offrir une vision panoramique améliorée, et projeter par exemple des signaux lumineux pour guider l'utilisateur ou accentuer les zones difficiles à percevoir.
Exemples de dispositifs de réalité augmentée (RA) actuels
  • VisionAssist et IrisVision : ces systèmes intègrent la RA pour agrandir les images, ajuster les contrastes et fournir des modes personnalisés pour des pathologies comme la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA).
  • eSight : lunettes électroniques qui augmentent la vision centrale grâce à des algorithmes de traitement d'image.
  • OxSight : propose une amélioration du champ visuel pour les personnes atteintes de glaucome ou de rétinite pigmentaire.
  • OrCam MyEye : un appareil monté sur une branche de lunettes qui lit des textes, reconnaît des visages ou identifie des objets à travers une interface vocale.
  • Lunettes Ray-Ban Meta : utilisant l'intelligence artificielle, ces lunettes sont munies d'une caméra avec une interface vocale et un retour sonore dans la branche des lunettes, connectées à l'applicaiton Be My Eyes.
  • Envision Glasses : utilisent l'IA pour fournir des descriptions de l'environnement en temps réel, lire des documents ou traduire du texte instantanément.
  • Dispositif ARTHA : lauréat du concours Lépine 2024, utilise des signaux haptiques en traduisant des informations visuelles ou environnementales (comme les obstacles ou la direction à suivre) captées par une caméra, en vibrations tactiles sur des zones spécifiques du corps, permettant une navigation intuitive et discrète.
  • Dispositif NOA : outil de mobilité tout-en-un pour les personnes aveugles et malvoyantes. Un harnais est porté sur les épaules, avec des caméras grand angle sur la gauche de la poitrine, un petit ordinateur à droite, et une batterie derrière la nuque. Ce dispositif identifie les dangers grâce à des « bips» dans des écouteurs. Il guide la personne, décrit son environnement et l'aide à trouver des passages piétons, portes, escaliers, ascenseurs, etc., en gardant les mains libres.
Centres d'information et de conseil en aides techniques (CICAT) et équipes locales d'accompagnement sur les aides techniques (EqLAAT)
Bien définir l'aide technique ou l'aménagement au domicile qui correspond au réel besoin de la personne handicapée peut s'avérer très compliqué. Ce choix peut être soutenu, dans des centres de proximité, par des équipes de professionnels spécialisés. Les CICAT informent sur l'utilisation des différents matériels de compensation du handicap. Les EqLAAT réalisent des évaluations à domicile et prêtent du matériel. Leurs prestations peuvent s'inscrire dans le cadre d'un financement auprès de la maison départementale des personnes handicapées (MDPH), d'une caisse de retraite, du conseil départemental, de la conférence des financeurs de la prévention de la perte d'autonomie (CFPPA), ou en dehors de toute demande d'aide financière. On peut également s'appuyer sur l'action des différentes associations de professionnels ou de bénévoles [ 6] (encadré 39-1
Encadré 39-1
Associations de patients
Ces associations sont très nombreuses. La liste suivante est loin d'être exhaustive.
).
Conclusion
Les moyens de compensation de la déficience visuelle évoluent constamment, offrant des opportunités nouvelles pour améliorer la qualité de vie des patients. Cela demande une veille technologique permanente, assurée par des associations et par le numéro vert de la basse vision [7]. Ces dispositifs technologiques, associés à un accompagnement humain personnalisé, représentent une avancée significative pour surmonter les obstacles de la basse vision. Pour maximiser leur efficacité, une approche pluridisciplinaire et un suivi rigoureux sont indispensables.
Bibliographie
B
[1]
Le Bail B, Gerin-Roig F, Meyniel C. Prise en charge multidisciplinaire du handicap visuel et de la basse vision. Livre Blanc. Mai 2015. Disponible à l’adresse : https://www.ariba-vision.org/wp-content/uploads/2023/03/2.LIVRET-BLANC-VERSION-LONGUE-DD2_0.pdf.
[2]
Le Bail B, Lebas M. Vade-mecum de la basse vision. Octobre 2023. Disponible à l’adresse : https://www.ariba-vision.org/vade-mecum-de-la-basse-vision/.
[3]
GAAT. Guide ARIba des aides techniques, https://www.ariba-vision.org.
[6]
Bertholon J, Endress R, Rateau M. Panorama de l’offre d’accompagnement et de réadaptation en direction des personnes déficientes visuelles et sourdaveugles. Fédération des aveugles et amblyopes de France. Février 2023.
[7]
Numéro vert de la basse vision, www.arradv.fr.