Étudier quantitativement les paramètres de flux des plexus capillaires rétiniens et de la choriocapillaire en OCT-angiographie, dans les uvéites postérieures en l’absence œdème maculaire.
Name
Evaluation quantitative des plexus capillaires rétiniens et de la choriocapillaire dans les uvéites postérieures en OCT-angiographie
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Evaluation quantitative des plexus capillaires rétiniens et de la choriocapillaire dans les uvéites postérieures en OCT-angiographie
Orateurs :
Mme Sabrina RIGO
Résumé
Introduction
Matériels et Méthodes
Il s’agit d’une série transversale de cas réalisée en 2022. 71 yeux atteints d’uvéite postérieure ou de panuvéite non infectieuse sans œdème maculaire, et 46 yeux de sujets sains ont été recrutés et analysés en OCT-angiographie Optovue SOLIX. Les paramètres suivants ont été recensés et comparés entre les deux groupes : la densité vasculaire des plexus capillaires superficiel, intermédiaire et profond, le pourcentage de flux dans la choriocapillaire, le périmètre, la surface et la densité vasculaire de la zone fovéolaire avasculaire centrale. Nous avons ensuite recherché l’existence d’une corrélation entre l’acuité visuelle et ces paramètres.
Résultats
Comparativement au groupe contrôle, les yeux atteints d’uvéites postérieure avaient une diminution significative des densités vasculaires dans les plexus capillaires profond (p<0.001) et intermédiaire (p<0.001), ainsi qu’une diminution de la densité vasculaire de la zone fovéolaire avasculaire (p=0.002). Il n’y avait pas de différence significative dans les réseaux capillaires superficiels ou la choriocapillaire (p>0.05) ni de relation entre ces paramètres et l’acuité visuelle
Discussion
Nos résultats concordent avec des études préalables retrouvant une atteinte plus marquée du plexus capillaire profond par rapport au plexus capillaire superficiel dans les uvéites, notamment la maladie de Behcet, la sarcoïdose et la choriorétinopathie de Birdshot. La densité vasculaire de la zone fovéolaire avasculaire a également été mise en évidence dans une étude récente comme un paramètre significatif dans les uvéites postérieures non infectieuses. Une diminution de flux dans la choriocapillaire a été démontrée dans plusieurs pathologies, notamment dans les syndromes des taches blanches, la sarcoïdose et la tuberculose. L'absence de différence significative dans notre série peut être liée au caractère chronique de la plupart des uvéites incluses (97.2%) et aux diagnostics spécifiques inclus dans notre cohorte.
Conclusion
L’analyse quantitative de la microcirculation rétinienne et choriocapillaire en OCT-angiographie démontre que les patients atteints d’uvéite postérieure ont une diminution significative de la densité vasculaire dans les plexus capillaires profond, intermédiaire et dans la zone fovéolaire avasculaire centrale, sans atteinte significative du plexus superficiel ni la choriocapillaire, par rapport au groupe contrôle de sujets sains.