Analyser la vascularisation choroïdienne chez des sujets sains à l’aide d’un nouvel OCT swept source grand champ, Xephilio OCT-S1 (Canon).
Name
Imagerie de la choroïde en OCT grand champ Canon-Xephilio chez des sujets sains
Name
Imagerie de la choroïde en OCT grand champ Canon-Xephilio chez des sujets sains
Résumé
Introduction
Matériels et Méthodes
Nous avons mené une étude observationnelle incluant des sujets sains d’âge < 70 ans, de longueur axiale (LA) comprise entre 21 et 26 mm, et d’erreur réfractive comprise entre -4,00 D et +4,00 D. Les sujets ont été imagés à l’aide d’un nouvel appareil d’OCT grand champ (Xephilio, Canon).
Après dilatation, nous avons acquis des images OCT de 23 mm d’axe horizontal x 20 mm d’axe vertical dans 5 champs : pôle postérieur, temporal supérieur, temporal inférieur, nasal supérieur, nasal inférieur. Les images et montages « en face » obtenus étaient ensuite segmentés en coupes de 10 µm d’épaisseur au niveau de la choroïde. La superposition de ces coupes permettait de tracer le trajet des vaisseaux choroïdiens en partant des vortiqueuses. La présence d’anastomoses veino-veineuses choroïdiennes inter-vortiqueuses a été recherchée. Les images ont été analysées de manière indépendante par 2 rétinologues spécialisés en imagerie.
Résultats
Les images de 35 yeux de sujets sains d’âge médian 30,0 ± 15,8 ans ont été évaluées. La LA moyenne était de 23,32 ± 1,17 mm et l’épaisseur choroïdienne médiane était de 387 ± 95 µm. Parmi les 35 yeux imagés, 33 (94 %) étaient de qualité suffisante pour permettre une analyse fine des anastomoses intervortiqueuses. Des anastomoses veino-veineuses choroïdiennes ont été mises en évidence par nos deux spécialistes dans 42% des yeux analysés.
Discussion
Dans cette étude, nous avons recherché la présence d’anastomoses veino-veineuses chez les sujets sains à l'aide d'une imagerie non invasive d'OCT grand champ. Ces anastomoses choroïdiennes ont récemment été décrites en angiographie au vert d’indocyanine chez les sujets atteints de pathologies du spectre de la pachychoroïde. Leur rôle dans la physiopathogénie de la pachychoroïde et de la choriorétinopathie séreuse centrale est suspecté mais non démontré. A ce jour, les études chez le sujet sain sont limitées du fait de l’absence d’examen non invasif permettant d’étudier les veines choroïdiennes. Nos résultats retrouvent une prévalence importante (42%) d’anastomoses veino-veineuses chez les sujets sains, en l’absence de pachychoroïde.
Conclusion
Dans cette série de sujets sains imagés à l’aide d’un OCT grand champ, les images en face segmentées au niveau de la choroïde ont permis d’obtenir une bonne visibilité des vaisseaux choroïdiens, de manière non-invasive, et ont mis en évidence la présence d’anastomoses veino-veineuses intervortiqueuses dans 42% des cas.
Aucun conflit d’intérêt déclaré.