La rétinopathie du prématuré (ROP), principale cause de cécité infantile, est une pathologie multi-factorielle du développement rétinien touchant les nouveau-nés prématurés à risque. Le dépistage de la maladie reste cruciale afin d’éviter l’évolution vers des complications irréversibles. Les recommandations de pratique sont uniformes avec un remplacement progressif du dépistage par ophtalmoscopie binoculaire indirecte par caméra numérique à grand champ.
L’objectif de cette étude est de déterminer les conséquences de l’introduction de l’imagerie rétinienne grand champ sur la détection de la ROP par rapport à l’utilisation de l’ophtalmoscopie indirecte classique.
Les données des patients prématurés nés à la maternité de Port Royal entre le 1e Janvier et 31 Décembre des années 2014 et 2019 et nécessitant un dépistage pour ROP ont été rétrospectivement recueillies. Le dépistage a été effectué par l’ophtalmoscopie indirecte en 2014 et par imagerie rétinienne grand champ (PanocamTM , Visunex Medical Systems) en 2019. Une analyse statistique de régression linéaire uni- et multivariée a été effectué.
297 patients ont été inclus (159 en 2014 et 138 en 2019). 11 cas (19.3%) de ROP ont été detectés en 2014 et 46 en 2019 (46 %). En analyse univariée, le diagnostic de ROP était significativement associé à l’âge au terme, au poids de naissance, à la durée de l’oxygenothérapie, au gain pondéral, aux transfusions, à la présence d’une sepsis, une hémorragie intraventriculaire, une thrombocytopenie, une anémie, une hyperglycémie, à l’utilisation des inotropes et au dépistage par imagerie rétinienne grand champ.
Dans le modèle multivarié, après ajustement pour tous les paramètres avec un niveau de signification ≤ 0,2 dans l'analyse univariée, les seules variables contribuant indépendamment au diagnostic de ROP étaient le poids à la naissance (P = 0,049) et le dépistage par imagerie grand champ (P < 0,0001).
Certaines études récentes ont pu montrer que le dépistage par rétinophotographie grand champ semblait au moins aussi efficace que l’utilisation de l’ophtalmoscopie indirecte. Notre étude montre que l’introduction de l’imagerie rétinienne par caméra grand champ en 2019 a permis de détecter un nombre plus important des patients avec ROP par rapport au dépistage classique par ophtalmoscopie indirecte en 2014.
Ces résultats confirment l’intérêt de l’imagerie rétinienne par caméra grand champ dans le dépistage de la ROP.
