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065 - Concordance de deux logiciels d’analyse semi-automatique des caractéristiques des vaisseaux rétiniens : SIVA et VAMPIRE

Différents logiciels, comme SIVA, VAMPIRE et IVAN, analysent de façon semi-automatique le réseau vasculaire rétinien. L’objectif principal de cette étude était de comparer les logiciels VAPIRE et SIVA en évaluant la concordance entre les mesures des diamètres rétiniens, le CRAE (central retinal artery equivalent), le CRVE (central retinal vein equivalent) et le ratio artério-veineux (AVR). Les objectifs secondaires étaient (1) de déterminer des valeurs normales de tortuosité et d’analyse fractale dans une population âgée sans pathologie cardio-vasculaire et oculaire; (2) analyser la reproductibilité inter-observateur pour le logiciel VAMPIRE.

1118 images provenant de l’étude Montrachet par le logiciel VAMPIRE ont été analysées par deux lecteurs. Ces images avaient été analysées par le logiciel SIVA lors de l’étude Montrachet,. 129 images ont été analysées par deux lecteurs afin d’analyser la reproductibilité inter-observateur.

Entre SIVA et VAMPIRE, la corrélation intra-classe (ICC) était de 0.01 (intervalle de confiance à 95% (IC95%, 0.04 ;0.29) pour le CRAE, 0.03 (95% CI, -0.03;0.11) pour le CRVE, et 0.10 (95% CI, -0.04;0.23) pour l’AVR. Après avoir déterminé des valeurs normales pour SIVA et VAMPIRE dans le sous-groupe des patients sans pathologie cardiovasculaire et oculaire, le coefficient kappa entre SIVA et VAMPIRE était de 0,16 (IC95%, 0.04;0.29) pour la tortuosité artérielle, 0,08 (IC95%, 0.02; 0,29) pour la tortuosité veineuse, 0,10 (IC95%, 0.01; 0,22) pour l’analyse fractale artérielle et 0,13 (IC95%, 0.02; 0,24) pour l’analyse fractale veineuse. Concernant la reproductibilité inter-observateur de VAMPIRE, pour des mesures en pixels, l’ICC était de 0.87 (95% CI, [0.82;0.91]) pour le CRAE, 0.91 (95% CI, [0.87;0.94]) pour le CRVE, et 0.69 (95% CI, [0.57;0.77]) pour l’AVR. Après conversion des mesures en microns, l’ICC était de 0.32 (95% CI, [0.07;0.52]) pour le CRAE, et 0.44 (95%CI, [0.16;0.63]) pour le CRVE.

Des travaux sont en cours pour connaître l’impact des logiciels sur les relations existant entre les paramètres vasculaires rétiniens et des paramètres systémiques extra-oculaires.

La concordance entre les logiciels SIVA et VAMPIRE pour les mesures de CRAE, CRVE et AVR, tortuosité ou analyse fractale n’est pas satisfaisante et cela ne permet pas en pratique de comparer des résultats obtenus avec l’un ou l’autre logiciel. La reproductibilité des analyses avec le logiciel VAMPIRE est excellente.