Analyser la prédictibilité réfractive des implants intraoculaires toriques versus implants sphériques dans la chirurgie de cataracte.
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129 - Implants toriques intraoculaires versus implants sphériques dans la chirurgie de cataracte des astigmismes minimes - environ 100 yeux
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129 - Implants toriques intraoculaires versus implants sphériques dans la chirurgie de cataracte des astigmismes minimes - environ 100 yeux
Orateurs :
Alexia Bernard
Résumé
Introduction
Patients et Methodes
Série de cas respective. Les patients avec un faible degré d’astigmatisme ont été séparés en deux groupes selon leurs implants intraoculaires: les patients du groupe 1 (n=56) ont été traités avec des implants toriques (Alcon Acrysof IQ toric monofocal lens SN6AT2 ou Zeiss toric monofocal lens 709 MP +1D) et ceux du groupe 2 (n=35) avec des implants sphériques. Les patients ont été évalués avant et un mois après la chirurgie. L’acuité visuelle de loin non corrigée, l’acuité visuelle de loin corrigé, l’astigmatisme cornéen pré-opératoire, et l’astigmatisme post-opératoire total subjectif ont été comparé entre les deux groupes.
Résultats
L’âge moyen était 75 ans dans le groupe 1 et 77 ans dans le groupe 2. L’astigmatisme cornéen moyen pré-operative était 0,93 dans le groupe 1 versus 0,80 dans le groupe 2. Soixante-dix pourcents des patients du groupe 1 atteignaient une acuité visuelle d’au moins 0,1 logMAR (8/10) sans lunettes par rapport à 54,6% dans le groupe 2 (p=0,03). L’acuité visuelle corrigée moyenne était identique dans les deux groupes: 0,025 logMAR (9,5/10). L’astigmatisme réfractif résiduel était significativement différent entre les deux groupes et était 0,3 D dans le groupe 1 versus 0,75 D dans le groupe 2. Seulement 5,4% des patients du groupe 1 présentaient un astigmatisme post-opératoire strictement supérieur à 0,75 par rapport à 38,7% dans le groupe 2 (p<0,001).
Discussion
Plusieures études montrent l'interet réfractif des implants toriques de faibles puissances. Cependant cet interet peut etre moindre dans les cas de rotation de l'implant, celui-ci perdant 30% de son efficacité pour chaque 10 degres de rotation.
Conclusion
Notre étude suggère un résultat réfractif meilleur avec des implants toriques qu’avec des implants sphériques, même pour les astigmatismes de faible degrés.