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193 - Variation d’épaisseur choroïdienne maculaire mesurée en EDI-OCT à court terme après injection intra-vitréenne d’anti-VEGF pour DMLA exsudative : Etude prospective

Mesurer l’impact à court terme d’une injection d’anti-VEGF sur l’épaisseur choroïdienne sous-maculaire chez des patients traités pour dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) exsudative. 

Les patients devant bénéficier d’une injection intra-vitréenne de ranibizumab ou d’aflibercept pour DMLA exsudative étaient recrutés de façon prospective. L’épaisseur choroïdienne sous-maculaire était mesurée par tomographie en cohérence optique module enhanced depth imaging (EDI-OCT) avant et huit jours après injection. L’épaisseur choroïdienne était mesurée en 9 points: sous-foveolaire ainsi qu’en nasal, temporal, supérieur et inférieur à des intervalles de 750 et 1500µm de la fovea

Trente yeux consécutifs, 14 yeux droits et 16 yeux gauches, de 13 hommes et 17 femmes ont été recrutés. L’âge moyen était de 74.43 (+/- 6.7 ans). Dix yeux étaient traités par aflibercept et treize par ranibizumab. A J8, une augmentation significative de l’épaisseur maculaire sous foveolaire était notée (de 151.13 +/- 54.94 µm à 156.96 +/- 54.59 µm [p= 0.0013]) ainsi qu’à trois autres localisations maculaires (à 1500µm en supérieur de la fovea et à 750 et 1500µm en inférieur de la fovea). Aucune variation significative n’a été retrouvée pour les autres localisations.

La réponse vasculaire choroïdienne au stress de constriction vasculaire rétinienne induit par l’agent anti-VEGF pourrait expliquer ces résultats. L'inflammation locale résultant du geste d'injection peut également être à l'origine de la dilatation choroidienne à J8.

Cette étude suggère qu’il existe une augmentation transitoire de l’épaisseur choroïdienne sous-foveolaire après une injection d’anti-VEGF.