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340 - Incidence de l’endophtalmie postopératoire aiguë après chirurgie maculaire en France entre 2006 et 2016

Notre objectif était de rapporter l’incidence de l’endophtalmie postopératoire aiguë (EPOA) après chirurgie maculaire en France entre 2006 et 2016 et d’identifier si le passage à la vitrectomie transconjonctivale en 2010-2011 était associé à une modification du risque d’EPOA en France.

Toutes les interventions chirurgicales pour membrane épirétinienne ou trou maculaire réalisées en France entre janvier 2006 et octobre 2016 ont été incluses à partir du PMSI. L’EPOA était identifiée dans les 42 jours après la chirurgie maculaire. Les effets du changement de technique (période), des facteurs démographiques et cliniques sur la survenue d’EPOA ont été analysés par régression de Poisson. L’évolution de l’incidence de l’EPOA a été étudiée par une analyse des séries temporelles interrompues.

De janvier 2006 à octobre 2016, 152 034 interventions de chirurgie maculaire ont été effectuées en France. L’incidence de l’EPOA était 0,25% pour l’ensemble, 0,30% pour la chirurgie de membrane épirétinienne et 0,14% pour la chirurgie de trou maculaire. L’incidence de l’EPOA était la plus élevée pour l’ensemble des interventions en 2010 et 2011 (0,32% et 0,29%, respectivement). L’analyse multivariée a mis en évidence une interaction entre le type de chirurgie maculaire et la période temporelle (p = 0,03). Pour la chirurgie de membrane épirétinienne, la période temporelle 2010-2011 était associée à la survenue d’EPOA (ratio de taux d’incidence  = 1,66; IC 95 = [1,16-2,37] ; p = 0,03) et le modèle des séries temporelles interrompues montrait une diminution du niveau de l’incidence de l’EPOA après la période 2010-2011 (p = 0,04).

Il s’agit de la première étude évaluant l’incidence de l’EPOA après chirurgie maculaire à l’échelle nationale sur une période d’étude de onze ans.

L’incidence de l’EPOA après chirurgie maculaire était 0,25% en France entre 2006 et 2016 et était deux fois plus élevée pour la chirurgie de membrane épirétinienne que pour la chirurgie de trou maculaire. Pour la chirurgie de membrane épirétinienne uniquement, l’incidence de l’EPOA était plus élevée pendant le passage à la vitrectomie transconjonctivale que sur le reste de la période d’étude.