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347 - Angiographie à la Fluorescéine en Ultra-Grand Champ dans la Rétinopathie Drépanocytaire: Corrélations entre non-perfusion périphérique et densité vasculaire maculaire en Tomographie par Cohérence Optique - Angiographie

La prévention des complications de la rétinopathie drépanocytaire repose essentiellement sur le dépistage. Notre objectif était d'étudier les corrélations chez les patients atteints de rétinopathie drépanocytaire (SCR) entre la surface de non-perfusion rétinienne périphérique évaluée par angiographie à fluorescéine en ultra-grand champ (UWF-FA) et les densités vasculaires maculaires quantifiées automatiquement dans les plexus capillaires superficiels (SCP) et profonds (DCP) obtenus en utilisant la tomographie par cohérence optique - angiographie (OCT-A).

Étude observationnelle prospective de sujets atteints de rétinopathie drépanocytaire ayant bénéficié d’un examen ophtalmique complet, incluant UWF-FA (Optos, Marlborough, MA) et OCT-A en utilisant le système OCT-A AngioVue (OptovueRTVue XR 100, AVANTI, Inc, Fremont, CA). Les densités vasculaires des plexus capillaires superficiel (SCP) et profonds (DCP) ont été mesurées à l'aide du logiciel AngioAnalytics.

Cinquante-deux yeux de 26 patients consécutifs (15 hommes, 11 femmes) atteints de SCR furent inclus entre juin 2017 et novembre 2017. L'âge moyen était de 27 ans, 17 patients (34 yeux) étaient drépanocytaires SS et 9 patients (18 yeux) étaient SC. Trois patients avaient déjà été traités par photocoagulation rétinienne périphérique au laser dans les deux yeux (6 yeux). La meilleure acuité visuelle corrigée (BCVA) moyenne était de 0,03 (LogMAR). Une ischémie rétinienne périphérique a été retrouvée dans 39 yeux (75%) en UWF-FA. Notre étude a montré une tendance à la corrélation entre la non-perfusion périphérique en UWF-FA et la densité vasculaire globale quantifiée automatiquement dans les deux plexus (P = 0,05 pour le SCP).

Notre étude a démontré une tendance à la corrélation entre la non-perfusion périphérique en UWF-FA et la densité vasculaire maculaire quantifiée automatiquement en OCT-A.

L'OCT-A pourrait aider à identifier les patients atteints de rétinopathie drépanocytaire à haut risque qui pourraient bénéficier d'une évaluation plus poussée en utilisant l'UWF-FA. L’UWF-FA a permis une analyse topographique plus précise des anomalies vasculaires et des zones d'ischémie qu'avec l'angiographie à la fluorescéine conventionnelle.