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Connaissances et pratiques des personnels des services de maternite et de pediatrie des formations sanitaires de la ville de garoua –nord cameroun sur la prevention des conjonctivites neonatales

Le but de cette étude est d’évaluer les connaissances et attitudes pratiques des personnels des services de maternité  et de pédiatrie des formations sanitaires de la ville de Garoua au Nord Cameroun sur la prévention des conjonctivites néonatales.

Etude transversale prospective  menée auprès des personnels de douze   formations sanitaires (FOSA)de la ville de  Garoua de Décembre 2019 à Juillet 2020.La population d’étude: personnels des services de maternité de néonatologie et de pédiatrie des structures suscitées recrutés de façon consécutive en fonction de leur disponibilité à remplir un questionnaire anonyme et préalablement expliqué. Leurs attitudes et connaissances étaient  évaluées.

25 personnels des services de maternité ont répondu au questionnaire: 32% sont des Sages Femmes ,16%nfirmiers breveté accoucheurs , 28% d’infirmiers principaux  , 16%  Aide soignants ,8% Médecins generalistes.Moyenne de 671 accouchement par année dans ces FOSA.Toutes les personnes interrogées ont une idée de ce qu’est la conjonctivite néonatale 28% ont donne une définition exacte et complète de la conjonctivite néonatale 32% c’est une inflammation ou une infection de la conjonctive  32% du personnel c’est une affection relative à un écoulement de l’œil 8%n’ont pas donné de définition 40% pensent que les conjonctivites  neonatales sont liées aux infections de la sphère  génitale principalement les IST 36% liées au fait d’une grossesse mal suivie 4% Liées à une infection respiratoire 12% pas de réponses  8% liées a la non utilisation de la prophylaxie oculaire antibactérienne

Connaissances sur les facteurs de risque liés aà l’accouchement:

48% conjonctivites  neonatales  seraient liées à une rupture prolongée et ou prématurée des membranes, et/ou un accouchement dans des conditions septiques 12% absence de prophylaxie antibiotique chez l’enfant en salle d’accouchement 40% n’ont pas d’idées  Toutes les personnes ayant répondu pensent qu'il ya  un bénéfice a faire une prophylaxie a base de collyre antibiotique à la naissance

Attitudes et pratiques pendant l’accouchement ou en service de néonatologie pour prévenir les conjonctivites néonatales

60%  instillent  une prophylaxie par antibiotique (gentamycine collyre) des la naissance à l’enfant .20% en plus de la prophylaxie ,veillent à un accouchement aseptique(port des gants stériles toilette vulvaire stérilisent le matériel d’accouchement)20% aucune idée

La prophylaxie au nitrate d’argent contre la conjonctivite néonatale à N gonorrhoeae,représentait un triomphe . Néanmoins, le nitrate d’argent n’était pas parfait, car il était responsable d’une conjonctivite chimique transitoire chez 50 % à 90 % des nourrissons.Les onguents de tétracycline et d’érythromycine étaient considérés comme des solutions acceptables pour prévenir la conjonctivite gonococcique.Cependant, les souches de N gonorrhoeae isolées au Canada en 2012 ont révélé une résistance importante. Le dépistage prénatal systématique de la C trachomatis et le traitement des infections diagnostiquées pendant la grossesse sont les mesures privilégiées pour prévenir la conjonctivite néonatale et d’autres infections néonatales causées par cet organisme

Tous les personnels ayant participé à cette étude ont déjà entendu ou savent ce que c’est une conjonctivite néonatale mais les connaissances sur  et les attitudes et pratiques pour prévenir la survenue de la conjonctivite néonatale sont insuffisantes