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Altérations maculaires en OCT angiographie chez les enfants amblyopes

Analyser la microvascularisation rétinienne au niveau maculaire chez des enfants amblyopes, et comparer les résultats avec un groupe d’enfants témoins, en utilisant l’angiographie en tomographie par cohérence optique (OCTA).

Des patients consécutifs présentant une amblyopie uni/bilatérale reçus dans le service d’Ophtalmologie du Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil ont été inclus. Tous ces patients ainsi que les patients du groupe contrôle ont bénéficié d’un examen ophtalmologique complet avec réalisation d’OCTA (Plex Elite 9000; Carl Zeiss Meditec). La densité vasculaire, la densité skeletale et la dimension fractale ont été calculées de façon automatisée avec un algorithme Matlab.

Au total 46 yeux de 31 enfants ont été inclus dans l’étude ; 23 yeux amblyopes et 23 yeux témoins.

La surface  moyenne de la zone avasculaire centrale (ZAC)  au niveau du plexus capillaire superficiel (SCP) était de 0,63 mm2 chez le groupe amblype et de 0,89 mm2 dans le groupe contrôle. La densité vasculaire moyenne dans le groupe amblyope était de 54,59 % au niveau du SCP et de  51,39 % au niveau du DCP. La densité skeltale moyenne est de 8,02 % au niveau du SCP et de 7,49 % au niveau du DCP. La dimension fractale moyenne est de 1,69  % au niveau du SCP et de 1,68 % au niveau du DCP.

La surface de la ZAC au niveau du SCP est diminuée dans les yeux amblyopes par rapport aux yeux témoins. L’existence probable de sous types d’hypoplasie fovéale de grade 1 pourrait être en cause de l’amblyopie.

Cette étude a révélé que les yeux amblyopes ont présenté des différences significatives concernant la vascularisation de la macula.

Notre étude souligne l’apport de l’OCTA dans la mise en évidence des anomalies microvasculaires retrouvées dans le contexte de l’amblyopie. Ces anomalies pourraient être impliqués dans la physiopathologie de l’amblyopie.