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Choriorétinite fongique à Candida albicans: à propos d'un cas

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Orateurs :
Dr Eric MAURETTE
Auteurs :
Dr Eric MAURETTE
Dr Hedia AIT MEKIDECHE
Tags :
Résumé

Objectif

L'uveite candidosique est rare et se manifeste par des foyers de chorio-rétinite ou une endophtalmie endogène.

Elle survient le plus souvent suite à une septicémie à Candida Albicans dans un contexte de réanimation ou de toxicomanie intraveineuse.

Nous rapportons le cas d'un patient suivi dans notre service pour lequel un simple traitement parentéral a permis la guérison.

Description de cas

Un patient de 58 ans cirrhotique, hospitalisé en gastro-entérologie pour altération de son état général présentait une septicémie à Pantoea agglomerans et à Candida Albicans ainsi que deux foyers chorio-rétiniens gauche.

Observation

En l'absence de hyalite et d'atteinte du segment antérieur, un simple traitement anti-fongique intraveineux puis oral par fluconazole a permis la disparition des foyers en 6 semaines.

Discussion

En cas d'atteinte uniquement choriorétinienne un traitement antifongique parental est souvent suffisant et les injections intra vitréennes ne sont pas toujours nécessaires.

Dans notre cas, la régression complète des lésions choriorétiniennes a été obtenu en 6 semaines.

Conclusion

Notre cas illustre d'une part que les atteintes oculaires par Candida Albicans ne surviennent pas toujours que sur des patients toxicomanes ou de réanimation.

D'autre part qu'en cas d'atteinte uniquement chorio-rétinienne un traitement parentéral avec relais per os est souvent suffisant pour obtenir la guérison.