La limbo-conjonctivite endémique des tropiques est le terme proposé par Diallo pour désigner une kérato-conjonctivite allergique ou un catarrhe printanier en milieu tropical, très fréquent chez le jeune garçon âgé de 0 à 15 ans . Le but de ce travail était de décrire l’aspect cytologique de la limbo-conjonctivite endémique des tropiques chez l’enfant camerounais à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé.
Name
Cytologie conjonctivale par écouvillonnage de la limbo-conjonctivite endémique des tropiques chez l’enfant camerounais
Name
Cytologie conjonctivale par écouvillonnage de la limbo-conjonctivite endémique des tropiques chez l’enfant camerounais
Orateurs :
Dr Arlette Francine NOMO 1
Résumé
Introduction
Matériels et Méthodes
Nous avons mené une étude transversale analytique et mono centrique, réalisée durant 7 mois (décembre 2020 à Juin 2021) à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Était inclus tout enfant âgé de 5 à 15 ans présentant une limbo-conjonctivite endémique des tropiques aigue, naïf de tout traitement local ou général pendant au moins un mois, dont le consentement parental a été obtenu. L’échantillonnage était consécutif et non exhaustif. Les variables étudiées étaient : âge, sexe, acuité visuelle, caractéristiques de la limbo-conjonctivite endémique des tropiques selon la classification de Diallo, sites de prélèvement par coton-tige et analyses. Les logiciels Microsoft Office Excel 2016 et IBM-SPSS version 25.0 ont été utilisés. Le test khi-carré a été réalisé avec un seuil de significativité p < 5%.
Résultats
Vingt patients dont 40 yeux ont été retenus. Les garçons étaient majoritaires soit 65% contre 35% de filles, pour un sex-ratio de 1,8. La moyenne des âges était de 8±2 ans . Tous les enfants avaient une acuité visuelle utile (> 3/10) et 37,5 % avaient 10/10. Les stades 2 (52,5%) et 3 (40,0 %) de la limbo-conjonctivite selon Diallo étaient les plus représentés. Les frottis conjonctivaux ont été effectués sur les conjonctives bulbaires et tarsales pour 20 yeux (50,0%), à 2 mm du limbe pour 18 yeux ( 45,0%) et sur les deux sites pour deux yeux (5,0%). Sur le plan cytologique, les frottis effectués par écouvillonnage ont montré une inflammation légère chez la quasi-totalité des yeux (98,26 %) sans modification significative des cellules épithéliales. Les cellules épithéliales conjonctivales étaient plus nombreuses à tous les stades de la maladie (≥97%) et les autres cellules inflammatoires étaient rares (≤3%). Parmi les cellules inflammatoires, les lymphocytes (92,5%) et les éosinophiles (75%) étaient majoritaires . La cytologie par écouvillonnage mettait en évidence une inflammation légère non corrélée au stade clinique de la maladie (p>5%).
Discussion
le frottis conjonctival peut se faire par plusieurs méthodes : raclage cellulaire, cytobrosse, coton-tige ou écouvillon (frottis paucicellulaire) et la technique par empreinte sur filtre millipore. Nous avons utilisé la méthode de prélèvement par coton-tige ou écouvillon dans notre travail.
Conclusion
La Limbo-conjonctivite endémique des tropiques est une pathologie du jeune garçon et le stade 2 était le plus fréquent . La cytologie par écouvillonnage mettait en évidence la présence majoritaire des cellules épithéliales et une inflammation légère non corrélée au stade clinique de la maladie.