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Densité microvasculaire rétinienne en tomographie en cohérence optique-angiographie et biomarqueurs systémiques de l’angiogenèse chez des patients à haut risque cardiovasculaire

L’objectif de notre étude était de comparer la densité vasculaire rétinienne en tomographie en cohérence optique-angiographie (OCT-A) entre une population à haut risque cardiovasculaire et des participants à faible risque et de rechercher une corrélation avec des biomarqueurs sériques de l’angiogenèse.

Suivi prospectif d'une cohorte de patients hospitalisés pour un syndrome coronarien aigu (SCA) dans le service de Cardiologie du CHU de Dijon. Les patients pris en charge pour un SCA étaient inclus dans le groupe à haut risque cardiovasculaire. Les sujets à faible risque cardiovasculaire étaient recrutés en consultation de routine dans le service d’Ophtalmologie. Les deux groupes de patients ont bénéficié de prélèvements sanguins et d’acquisition OCT-A. La densité vasculaire rétinienne en 3X3 mm au niveau du plexus capillaire superficielle (PCS) a été mesurée en OCT-A L’angiopoiétine-2, l’ostéoprotégérine et le GDF-15 ont été retenus comme biomarqueurs sériques de l'angiogenèse. Nous avons dosé ces biomarqueurs par technique ELISA ou multiplex sérique.

Nous avons inclus dans cette étude 62 patients dans le groupe à haut risque cardiovasculaire et 42 patients dans le groupe contrôle. Une différence statistiquement significative a été retrouvée au niveau de la densité vasculaire rétinienne du PCS entre les deux groupes (P = 0.006). Une corrélation statistiquement significative a été retrouvée entre les taux d’angiopoiétine-2 et d’ostéoprotégérine et la densité vasculaire rétinienne du PCS (r = - 0.293, P = 0.003 et r = - 0.310, P = 0.001, respectivement) dans la population à haut risque cardiovasculaire.

La densité vasculaire rétinienne au niveau du PCS mesurée en OCT-A était plus faible au niveau du groupe à haut risque vasculaire. Une corrélation entre densité vasculaire rétinienne diminuée et élévation des taux sériques d’angiopoiétine-2 et d’ostéoprotégérine a été mise en évidence.

Cette étude suggère une différence de densité vasculaire rétinienne entre les 2 groupes présentant des risques vasculaires faible et élevé. De plus, il semble exister une corrélation entre données quantitatives de la microvascularisation rétinienne en OCT-A et le dosage sérique des biomarqueurs de l’angiogenèse au sein de notre population.