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Etude OCT-SD de l'épaisseur maculaire et des fibres nerveuses rétiniennes chez les enfants amblyopes avec une myopie forte unilatérale

L'amblyopie est la cause la plus fréquente de déficience visuelle monoculaire chez les enfants.l'anisométropie associée à la forte myopie constitue la cause la plus fréquente de cette amblyopie.Le but de notre travail est de comparer l'épaisseur de la macula et des fibres nerveuses rétiniennes età l'aide de la tomographie par cohérence optique (OCT) chez les enfants atteints de myopieunilatérale entre l’œil amblyope et l’œil emmétrope.

Nous avons menés une étude rétro et prospective entre janvier 2018 et Octobre 2019 colligeant 35 enfants d'un âge moyen de 10,79.Tout les enfants ont eu un examen ophtalmologique complet comprenant : une réfraction souscycloplégiques , une AV, un examen du fond d'œil dilaté avec ophtalmoscopie indirecte, L’examenclinique a été complété par la mesure de la longueur axial par une biométrie à ultrasons A-scan.Un OCT-SD a été réalisé chez tous les enfants avec la mesure de l’épaisseur fovéolaire moyenne,l’épaisseur maculaire interne (cercle de 3 mm entourant la fovéa) et externe (cercle de 6 mmentourant la macula interne) et l’épaisseur des fibres nerveuses rétiniennes (RNFL).

l'age moyen de nos patient était de 10.79 (avec des extrêmes allant de 4ans à 14.5ans) sans prédominance de sexe. L'équivalent sphérique moyen dans les yeux amblyopes était de -9,98 ± 4,80 dioptries. Une différence statistiquement significative de l'épaisseur maculaire a été observée entre les yeux amblyopes et les yeux emmétropes.Les yeux amblyopes ayant l'épaisseur fovéale plus grande mais les épaisseurs maculaire interne etexterne étaient réduites.Une absence de différence statiquement significative concernant l’épaisseur RNFL a été noté.Seule l'épaisseur maculaire externe nasale avait une association statistiquement significative avecl'importance de l'anisométropie.

Dans cette étude, nous avons observé une différence significative de l'épaisseur maculaire entre l’œil amblyope et l’œil emmétrope des enfants avec forte myopie unilatérale.Par contre on a pas noté de différence concernant l’épaisseur RNFL entre les 2 yeux .

Ce qui concorde avec les données de la littérature.

Les résultats de notre étude indiquent qu’ils existent des modifications anatomiques de la rétine desenfants amblyopes présentant une forte myopie unilatérale pouvant être rattachées à la forte myopie,à l’amblyopie ou à la combinaison des deux.