Le décollement de rétine est une pathologie rare en France et à l’échelle mondiale (incidence en France en 2016 à 1/10 000), necéssitant le plus souvent un recours chirurgical. Au CHU de Rouen, environ 300 décollements de rétine par an sont opérés.
Name
Hémorragies rétiniennes périphériques précoces post-vitrectomie dans la chirurgie du décollement de rétine
Name
Hémorragies rétiniennes périphériques précoces post-vitrectomie dans la chirurgie du décollement de rétine
Orateurs :
Auteurs :
Dr Alexandre LAVIGNE
Résumé
Introduction
Patients et Methodes
Nous avons mené une étude rétrspective sur un échantillon de 12 patients, soit 12 yeux qui ont présenté des hémorragies rétiniennes périphériques en post-opératoire. Le suivi comprend notamment l’acuité visuelle, la pression intra-oculaire, les rétinophotographies et l’oct maculaire à J1, J7, M1 et M3 jusqu’à éventuelle disparition des hémorragies.
La population étudiée comprend 9 hommes et 3 femmes de 58 à 86 ans, opérés sur la période de janvier 2018 à janvier 2019 d’un décollement de rétine par vitrectomie.
L’objectif de l’étude est de décrire les caractéristiques morphologique de ces hémorragies et d’identifier le ou les facteurs étiologiques pouvant expliquer leur survenue.
Résultats
Les résultats mettent en évidence l’apparition de ces hémorragies à J1 dans la plupart des cas. Les hémorragies sont localisées, il n’est pas retrouvé d’association à un œdème maculaire. Il existe un possible lien de causalité avec le matériel utilisé, à savoir le silicone et la DKline(75 et 100% des patients respectivement), et le respect de la position post-opératoire en décubitus ventral (seulement 1/3 des patients).
Discussion
Il s’agit, à notre connaissance, du premier rapport de la littérature traitant de ce sujet en dehors d’un poster ARVO abordant les hémorragies post-vitrectomie dans le cadre des trous maculaires. Nous espérons sensibiliser nos collègues à la détection et la surveillance de ces hémorragies à l’avenir afin d’en comprendre les mécanismes.
Conclusion
Bien que transitoires et sans retentissement visuel, ces hémorragies témoingnent d’une souffrance rétinienne avec extravasation sanguine en per- ou post-oprétaoire immédiat. L’identification de ces facteurs de risque permettrait de diminuer l’incidence de ces hémorragies rétiniennes.