Présentation d'un cas d'hyperfluoresence spontanée à l'OCT en face motivant un bilan biologique qui retrouvera une hyperbilirubinémie importante et précédera de quelques jours un épisode de pancréatite nécrosante aigue chez un patient suivi pour une CRSC.
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Hyperfluorescence spontanée à l'OCT révélant une pancréatite aigue nécrosante : à propos d'un cas
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Hyperfluorescence spontanée à l'OCT révélant une pancréatite aigue nécrosante : à propos d'un cas
Orateurs :
Ziane Naël
Résumé
But
Description de cas
Mr D est connu du service pour le suivi d'une CSRC à l'œil droit depuis quelques mois avec plusieurs d'images OCT tout à fait typiques.
Lors d'un OCT de routine de suivi du DSR, notre orthoptiste est interpellée par l'aspect "incandescent" des vaisseaux retiniens sur l'imagerie. Cette autofluorescence spontanée est accentuée avec le filtre bleu de l'OCT, indiquant en raisonnant en termes de longueur d'onde une concentration anormalement élevée d'un pigment xantophylle (jaune) dans le sang.
Un bilan extensif sanguin est réalisé en urgence qui retrouvera une cholestase majeure et une perturbation du bilan hépatique.
Le surlendemain le patient se représentera aux urgences avec une douleur épigastrique et l'examen au TDM retrouvera une pancreatite aiguë necrosante stade Balthazar D d'origine alcoolique.
Conclusion
Il s'agit d'un cas clinique présentant une sémiologie originale avec des images d'OCT atypiques, avec des vaisseaux autofluorescents spontanément, en raison de la haute bilirubinémie.