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Impact de la résolution sur les analyses semi-automatiques du réseau vasculaire rétinien avec le logiciel VAMPIRE

Comparer la reproductibilité et la concordance de l’analyse de rétinographies à différentes résolutions à l’aide du logiciel d’analyse semi-automatique du réseau vasculaire rétinien VAMPIRE.

Les mesures des paramètres rétiniens vasculaires réalisées avec le logiciel VAMPIRE concernaient la taille de la papille, la distance entre la papille et la macula, le diamètre artériel moyen (ou CRAE, central retinal artery equivalent), le diamètre veineux moyen (ou CRVE, central retinal artery equivalent), la tortuosité artérielle et veineuse, et la dimension fractale. Les valeurs du rayon du disque optique (ODr), de la distance OD-fovea (ODf), du CRAE et du CRVE, mesurées en pixels par VAMPIRE, ont été converties en degrés. Les mesures obtenues à partir d'images à une résolution de 100% (4147x2764px), 83.8%, 75% et 50% à partir du rétinographe Canon CR2 ont été comparées. La concordance des mesures entre les différentes résolutions a été évaluée à l’aide de graphiques de Bland-Altman. La reproductibilité a été étudiée à l'aide de coefficients de corrélation intra-classe (ICC).

54 yeux de 27 patients ont été analysés (12 hommes et 15 femmes). L'âge moyen était de 27 ans (de 22 à 56 ans). Concernant ODr et ODf, il n'y avait pas de différence significative entre chacune des quatre résolutions (p>0,05 entre toutes les résolutions), et il existait une forte corrélation des mesures (r>0,90, p<0,0001) et une excellente répétabilité entre toutes les résolutions (ICC>0,90). Pour l’AVR, nous n'avons pas retrouvé de différence significative entre chacune des résolutions (p>0,05 entre toutes les résolutions), mais une corrélation variable selon les résolutions, allant de l’absence de corrélation (r=0,044, p=0,758 pour AVR à 50% vs 100%) à une forte corrélation (r=0,678,p<0.0001 pour AVR à 83.8% vs 100%) et une reproductibilité variable allant de mauvaise (ICC le plus faible 0,082, IC95%[-0,574;0,468] pour AVR à 50% vs 100%) à excellente (ICC le plus élevé 0,805, [0,665;0,887] pour AVR à 83.8% vs 100%). Des différences significatives (p<<0.05) ont été observées entre toutes les résolutions pour CRAE, CRVE, dimension fractale des arterioles (FDa) et veinules (FDv), tortuosité artériolaire (TortA) et veinulaire (TortV). Une forte correlation linéaire inverse entre résolution et mesures VAMPIRE a été retrouvée pour CRAE (r=-0.976, p=0.024), CRVE (r=-0.974, p=0.026), TortA (r=-0.994, p=0.006) et TortV (r=-0.956, p=0.044) et une forte corrélation linéaire positive entre résolution et D0a (r=0.999, p=0.001) et D0v (r=1.000, p<0.0001). Aucune corrélation n’existait entre résolution et mesures de ODr, ODf et AVR.

A notre connaissance, cette étude est la première à évaluer l'impact de la résolution des images du fond d’œil sur le logiciel VAMPIRE. Un article de 2012 (Pauli W. et al., IOVS) avait évalué cet effet sur un autre logiciel d'analyse semi-automatique du réseau vasculaire rétinien (IVAN) et retrouvait également des différences significatives de CRAE et de CRVE à toutes les résolutions étudiées. Contrairement à ce que nous observons avec VAMPIRE, il mettait en évidence une réduction des diamètres vasculaires avec la dégradation de la résolution.

A l'exception des mesures rétiniennes impliquant de grandes distances (3 à 17 degrés), toutes les autres mesures obtenues avec VAMPIRE à partir de différentes résolutions ne sont pas comparables. Les différences sont corrélées linéairement à la réduction de la résolution permettant d’extrapoler les données des paramètres mesurés par VAMPIRE.