L'angiographie par tomographie par cohérence optique (OCT-A) est une technologie d'imagerie non invasive et pratique pour le diagnostic et le suivi de la RD.
Name
Intérêt de la densité vasculaire maculaire dans l’évaluation de la sévérité de la rétinopathie diabétique
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Intérêt de la densité vasculaire maculaire dans l’évaluation de la sévérité de la rétinopathie diabétique
Orateurs :
Mme Asmae FAKIR
Résumé
Introduction
Matériels et Méthodes
Etude prospective qui s’est déroulée au sein de service d’ophtalmologie de l’hôpital Mohammed VI de Tanger, de décembre 2023 à novembre 2024. Elle concernait tous les patients admis pour la prise en charge de RD. Tous les patients ont bénéficié d’un interrogatoire et d’un examen ophtalmologique complet : acuité visuelle corrigée, examen à la lampe à fente et un fond d’œil, une OCT maculaire était réalisée pour exclure les patients avaient un œdème maculaire à la première consultation, les troubles des milieux rendant l’examen OCT-A impossible ont été exclus. Nous avons analysé le réseau capillaire superficiel de la macula en utilisant des scans de volume 3 x 3 mm avec Angioplex OCT-A, des images binarisées ont été obtenues sur ImageJ.
Résultats
Notre échantillon était composé de 47 yeux. L’âge moyen était 58 ans (27 à 84 ans). Il s’agissait de 12 hommes et 9 femmes atteints de RD à différents stades. L’acuité visuelle moyenne corrigée était de 0.30 Log MAR. La sévérité initiale de la RD allait de non proliférante minime 14 (29,8%) yeux, modérée 10 (21,27%), sévère 15 (32%), proliférante dans 8 yeux (17%). A la visite finale 40 (85,10%) yeux avaient progressé dont 7 (14,89%) vers une forme proliférante, et 5 (14,89%) yeux ont développé un œdème maculaire durant le suivi. La densité vasculaire du plexus superficiel a diminué de manière significative par an (p<0,001). La surface de la zone avasculaire centrale a augmenté significativement. Le taux annuel de décroissance de la densité était significativement plus élevé dans les yeux qui ont installé l’œdème maculaire diabétique comparés aux yeux sans œdème, ainsi que dans les yeux atteints de RD non proliférante sévère comparés aux yeux atteints de RD non proliférante minime. Les yeux ayant une décroissance de densité la plus rapide avaient un taux de progression de la sévérité de la RD plus élevé et un nombre total de photocoagulations pan-rétiniennes réalisées plus important.
Discussion
La densité vasculaire poursuit sa décroissance dans les yeux atteints de RD même traités.
Selon différentes études, le taux annuel de perte capillaire maculaire peut être un marqueur intéressant dans l’évaluation de la sévérité de la rétinopathie diabétique.
Conclusion
La densité vasculaire relativement facile à acquérir et peut être utilisé comme outil standardisé et automatisé pour la détection et la surveillance de la RD.