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La maladie de vogt koyanagi harada : a propos de 20 cas

La maladie de Vogt-Koyanagi-Harada est une atteinte rare, il est dans sa forme typique une panuvéite bilatérale associée à des manifestations extra-oculaire , méningées, cutanées et intéressant l'oreille interne. Survenant surtout chez l’adulte jeune. Le diagnostic fait appel à un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques .Le traitement repose en premier lieu sur la corticothérapie systémique ,mais parfois sur les immunosuppresseurs et/ ou immunomodulateurs L’évolution et le pronostic sont conditionnés par plusieurs facteurs .

c’est une étude rétrospective réalisée au service d’ophtalmologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V , étalée sur une période de 6 ans, ayant colligé 20 patients présentant un syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada complet et incomplet selon les critères de l’American uvéitis society .Notre étude a pour objectif de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des patients atteints du syndrome de Vogt-Koyanagi- Harada de notre série

l’âge moyen de nos patients était de 36 ans. 50% des cas était des femmes et 50% des hommes L’acuité visuelle initiale était inférieure à 5/10 chez 70% des yeux avec une uvéite totale bilatérale chez 70% des patients, un DSR était présent chez 90% des cas, une papillite chez 100% des patients  ; pour les manifestations extra-ophtalmologiques presentes : les manifestations neurologiques, les manifestations auditives et les manifestations dermatologiques

Les explorations complémentaires notamment l’angiographie à la fluorescéine et l’OCT ont un rôle essentiel dans la surveillance de la maladie après traitement. Le traitement s’est basé essentiellement sur une corticothérapie prolongée prescrite chez tous nos patients, avec parfois recours au traitement immunosuppresseur

La maladie de Vogt-Koyanagi-Harada est caractérisée par une distribution géographique particulière.La plupart des études donnent un âge moyen au moment du diagnostic de 33,5 ans à 44,7 ans.La maladie de Vogt-Koyanagi-Harada est une affection systémique caractérisée par l’association de plusieurs manifestations : oculaires, neurologiques, auditives et cutanées . L’ensemble des symptômes est rarement présent chez un même patient.Le traitement de la maladie de VKH repose sur l’instauration précoce et massif d’une corticothérapie par voie systémique,

 penser toujours au syndrome de vogt koyanagi harada devant toute uvéite bilatérale qu’elle soit ou non associée à des signes neuro-méningés ou cutanée. Il s’agit d’une urgence thérapeutique nécessitant l’instauration d’un traitement précoce et agressif