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L’angiographie par Tomographie en Cohérence Optique dans la rétinite pigmentaire

La rétinite pigmentaire (RP) est une maladie rare secondaire à une dystrophie héréditaire de la rétine. Le  mauvais pronostic visuel des RP justifient les efforts soutenus dans le domaine de la recherche. Le but de notre travail était d’analyser la corrélation entre la densité vasculaire maculaire et papillaire mesurée à l’angiographie par tomographie en cohérence optique (OCT-A) et les paramètres fonctionnels chez les patients suivis pour rétinite pigmentaire. 

Une étude prospective de 18 yeux (18 cas) suivis pour rétinite pigmentaire comparés à 20 yeux sains (20 témoins). Tous les patients ont bénéficié d’une étude OCT-A (Optovue RTVue XR Avanti, AngioVue, AngioAnalysis). La macula a été analysée avec un balayage de 6 × 6 mm, alors que pour la tête du nerf optique, un balayage de 4,5 × 4,5 mm a été réalisé. L'acuité visuelle, les paramètres du champ visuel et l'électrorétinogramme ont été testés pour déterminer la corrélation avec les données de la densité vasculaire à l’OCT-A.

La densité vasculaire des plexus capillaires superficiel et profond ainsi que celle de tête de nerf optique était significativement plus basse dans le groupe rétinite pigmentaire par rapport au groupe témoins (p<0.001). Nous avons retrouvé une corrélation entre la densité vasculaire dans le plexus capillaire superficiel et l’acuité visuelle (r = -0.82, p = 0,002) et les paramètres du champ visuel (déviation moyenne r = 0.56, p = 0,003)

Les modifications vasculaires progressives de la rétine observées à l’OCT-A peuvent aider à comprendre mieux la physiopathologie de la rétinite pigmentaire et avoir des implications dans la thérapie émergente de cette pathologie.  

Nous avons conclu à une diminution de la perfusion maculaire et de la tête de nerf optique chez les patients atteints de rétinite pigmentaire par rapport aux sujets sains. La densité vasculaire mesurée par OCT-A était corrélée aux paramètres fonctionnels