La maculopathie paracentrale aigüe est une lésion de découverte récente impliquant les couches intermédiaires. Nous rapportons le cas d’un patient présentant une occlusion de branche de la veine compliquée de lésions de maculopathie para centrale (PAMM).
Name
Maculopathie intermédiaire para-centrale au cours d’une occlusion de branche supérieure de la veine centrale rétinienne
Name
Maculopathie intermédiaire para-centrale au cours d’une occlusion de branche supérieure de la veine centrale rétinienne
Orateurs :
Auteurs :
Dr Alexandre CHINGAN
Résumé
Introduction
Patients et Methodes
Rapport de cas suivi dans le service d’ophtalmologie du Centre hospitalier de Pointe-à-pitre/Abymes.
Résultats
Un patient de 34 ans consulte en urgence pour l’apparition depuis quinze jours d’un scotome horizontal para-central sans baisse d’acuité visuelle. Il ne présentait aucun antécédent général et ophtalmologique. A l’examen, l’acuité visuelle (AV) corrigée était de 10/10 ème aux deux yeux. Il était normotone. Le segment antérieur était normal. Au fond d’œil, il existait à gauche des hémorragies du pôle postérieur et en périphérie, ainsi qu’une dilatation des veines de l’hémi-rétine supérieure. Une lésion blanche, ondulée était visible en temporal de la macula. Le fond d’œil à droite était sans anomalie. La tomographie par cohérence optique (OCT) retrouvait un profil fovéolaire normal ainsi qu’une lésion hyper réflective en bande para maculaire en regard de la couche nucléaire interne. A l’auto fluorescence, il existait une lésion temporale, sombre, de délimitation nette superposable à la zone de blanc péri-maculaire.La tomographie par cohérence optique-angiographie (OCT-A) montrait un réseau capillaire superficiel normal mais une altération de flux du réseaux capillaire supérieur profond. Le diagnostic d’occlusion non ischémique de la branche supérieure de la veine de la rétine de l’œil gauche compliquée de lésions de maculopathie para-centrale a été posé.
Discussion
La région des couches intermédiaires de la rétine, vascularisée par le plexus profond semble plus sensible à l’hypo perfusion que les couches superficielle et externe. L’évolution se fait en général vers une atrophie des couches intermédiaires.
Conclusion
L’OCT A permet une exploration non invasive de la vascularisation rétinienne et d’isoler les structures atteintes dans la maculopathie para-centrale (PAMM).