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Photocoagulation sélective des macroanévrismes capillaires par laser focal navigué

Évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels de la photocoagulation sélective des macroanévrismes capillaires (capillary macroaneurysms, CMAs) par laser focal navigué (Navilas®, OD-OS GmBH, Teltwo, Allemagne).

Des patients consécutifs avec des CMAs solitaires ou secondaires de plus de 150 mm de diamètre ont été inclus dans cette analyse. Tous les patients ont été traités avec un laser focal navigué; les traitements ont été planifiés sur l'imagerie multimodale.

Dix-sept yeux de 17 patients ont été analysés rétrospectivement. La photocoagulation laser naviguée des CMA a réussi à occlure 100% des CMAs, induisant une amélioration significative de la BCVA à 3 (p = 0,002) et 6 mois (p = 0,001) et une diminution de la CMT à 3 (p = 0,0004) et 6 mois ( p = 0,0004).

Les macroanévrismes capillaires peuvent être localisés très près de la fovéa, et c'est dans ces cas que le Navilas devient particulièrement intéressant. Le système Navilas permet des traitements focaux sans lentille de contact, en toute sécurité grâce au système de suivi oculaire de haute précision activé par la superposition d'images en temps réel du fond d'oeil avec FA, ICGA, SD-OCT et même OCTA.

Les CMAs solitaires ou secondaires provenant de capillaires rétiniens sont le candidat idéal pour le traitement au laser navigué. Le traitement focal navigué s'est avéré efficace et sûr pour l'occlusion des CMAs, avec une résolution de l'œdème secondaire et aucun effet secondaire.