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Résultats réfractifs et visuels des implants EDOF Comfort® LS-313 MF15 et LS-313 MF15T : une étude de cohorte monocentrique à propos de 284 yeux

La lentille intra-oculaire (LIO) Lentis Comfort® LS-313 MF15 est une LIO EDOF, segmentée réfractive et asymétrique avec une focale de +1,5 dioptrie inférieure. L’objectif de notre étude est d’analyser les résultats réfractifs à 1 mois dans des conditions de vraie vie, des implantations de la version classique de l’implant (LS-313 MF15) ainsi que de sa version torique (LS-313 MF15T). 

Etude rétrospective et monocentrique sur les implants de type Lentis Comfort® posés consécutivement entre juillet 2020 et mai 2023 par une équipe de 5 chirurgiens à L’HIA Desgenettes à Lyon. Tous les patients ont été réévalués à un mois après l’intervention. Les critères d’évaluation des résultats comprennent l’acuité visuelle sans correction de loin et de près, l’équivalent sphérique subjectif et l'addition minimale pour lire Parinaud 2. Les AV ont été mesurées en monoculaire.

Les critères d’exclusions comportaient toutes les pathologies susceptibles d'entraîner une baisse d’acuité visuelle non expliquée par la cataracte

284 yeux ont été implantés entre juillet 2020 et mai 2023, dont 221 implants classiques et 63 toriques. L’âge moyen des patients était de 62 ans (±29), avec une longueur axiale moyenne de 23.56 mm (±0.84).

Pour la cohorte totale (n=284 yeux), l’AVLSC moyenne était de 9.9/10 (0.005 LogMAR ±0.09) et de Parinaud 3 (0.327 logMAR ±0.17) de près à 40 cm. Le critère combiné « AVSC ≥ 8/10 et ≥ P3 » est retrouvé pour 52% des yeux. L’équivalent sphérique subjectif moyen était de -0.145 D (±0.35) et l’addition moyenne pour lire P2 était de + 1.4 D (±0.59).

Nous ne retrouvions pas de différence statistiquement significative entre les implants classiques et toriques, sur l’AVSC de loin (p=0.06), l’AVSC de près (p=0.29), l’addition nécessaire pour lire P2 (p=0.67) et l’équivalent sphérique objectif (p=0.43)

Nous n’avons observé aucun signal de sécurité d’emploi durant cette étude.

Les analyses de sous-groupe, notamment en vision intermédiaire et un questionnaire de satisfaction sont en cours d’évaluation

Cette étude apporte une première évaluation en vie réelle des performances réfractives et visuelles des implants Lentis Comfort® LS-313 MF15 et de sa version torique.

Nous observons que cet implant EDOF ne pénalise pas l’AV de loin tout en apportant un confort de près très appréciable (P3 en monoculaire).

La correction torique est très performante quelle que soit l’orientation du TOR, cela confirme que la partie de l’optique de près ne doit pas être nécessairement placée en inférieur lors de la chirurgie. 

Parmi le choix très hétérogène des implants EDOF, cet implant Lentis Confort® offre une qualité réfractive avec profondeur de champ sans pénaliser la vision de loin. Les résultats en toricité sont comparables à ceux de l’optique classique.