Rapporter un cas de rétinopathie lié au paludisme
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Rétinopathie liée au paludisme: A propos d'un cas
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Rétinopathie liée au paludisme: A propos d'un cas
Orateurs :
Auteurs :
Dr Tierinyê Armand MEDA
Résumé
But
Observation
Baisse d'acuité visuelle brutale sur un oeil blanc non douloureux
Cas clinique
Il s’agit d’un patient de 22 ans, étudiant, sans antécédent pathologique particulier, référé le 18/01/2016 pour BAV brutale (découverte le matin au réveil) à l’œil gauche évoluant depuis 5 jours sans notion de traumatisme. Ce tableau faisait suite à un traitement anti palustre suite à un épisode fébrile avec positivité du Test diagnostic rapide (TDR) du paludisme.
L’examen ophtalmologique à l’entrée retrouvait une acuité visuelle de loin à 10/10e à l’œil droit contre 2/10e à l’œil gauche. Aux deux yeux, les annexes étaient saines, le segment antérieur normal, et la pression intra oculaire au tonomètre de Goldman à 13 mm Hg. Le pôle postérieur était normal à l’œil droit contre une hémorragie maculaire à l’œil gauche.
Comme traitement le patient a bénéficié d’une cure hydrique ainsi que des extraits de Ginkgo folium après un counseling.
L’évolution 3 mois après a été marquée par la régression de l’hémorragie maculaire, avec une acuité visuelle à 9/10 à l’œil droit contre 10/10 à l’œil gauche.
Discussion
La rétinopathie liée au paludisme comme entité nosologique bien définie est apparue en 1993, bien que la première description d'une anomalie oculaire au cours du paludisme soit attribuée à Poncet en 1878. Trois principaux signes caractérisent la rétinopathie liée au paludisme, les 2 premiers lui étant il s'agit du blanchiment rétinien, des anomalies vasculaires et des hémorragies rétiennes.
la Baisse d'acuité visuelle brutale dans notre cas était liée à la localisation maculaire de l'hémorragie.
Conclusion
Le paludisme est une cause de rétinopathie. Cette rétinopathie pouvant se manifester par une baisse brutale de l'acuité visuelle sur un œil blanc non douloureux.