L’étude TALON est une étude de supériorité, qui a pour but de démontrer que brolucizumab (BRO) 6 mg permet des intervalles de traitement plus longs que aflibercept (AFL) 2 mg, selon un schéma thérapeutique Treat & Extend identique, couramment utilisé dans la prise en charge des patients atteints de DMLA néovasculaire. L'objectif est d'évaluer, à partir des résultats de TALON à 32 semaines, si BRO 6 mg a a permis une extension supérieure des intervalles de traitement par rapport à AFL 2 mg, tout en maintenant une non-infériorité sur les résultats visuels.
Name
TALON, une étude de phase IIIb comparant Brolucizumab à Aflibercept dans un même schéma Treat & Extend, chez des patients atteints de DMLA néovasculaire
Introduction
Matériels et Méthodes
Les patients ont reçu des injections aux semaines 0, 4, 8, 16. Puis, leur intervalle de traitement pouvait être prolongé de 4 semaines selon l’évaluation de l’activité de la maladie faite par l’investigateur. Notons que, suite à la mesure de sécurité mise en évidence dans MERLIN, lorsqu’un intervalle de 4 semaines était nécessaire, le traitement était interrompu et remplacé par le standard of care disponible.
Résultats
BRO a permis des intervalles de traitement significativement plus longs que AFL (comparaison de la distribution du dernier intervalle de traitement sans activité de la maladie ; P<0,0001) tout en maintenant l’acuité visuelle (non-infériorité démontrée sur la variation moyenne du MAVC ; P<0,0001). BRO a également montré une amélioration significativement plus importante de la CSFT par rapport à la valeur initiale (P = 0,006).
Discussion
Brolucizumab a permis d’atteindre des intervalles de traitement plus longs que l’aflibercept dans un schéma thérapeutique Treat & Extend identique de 4 semaines avec non-infériorité dans le MAVC. Brolucizumab a montré de fortes améliorations de la variation moyenne de la CFST par rapport aux valeurs initiales et a démontré un profil bénéfice/risque globalement favorable.
Conclusion
Dans cette étude de supériorité chez des patients atteints de DMLA néovasculaire, où les deux molécules sont utilisées dans un schéma Treat & Extend identique, significativement plus de patients sous BRO 6 mg ont atteint des intervalles de traitement plus longs qu’AFL 2 mg, sans activité de la maladie, tout en maintenant une non-infériorité sur les résultats visuels.