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085 - Influence du degré de monovision visée sur le résultat visuel après implantation à profondeur de champ étendue

Evaluation issue de l’étude CONCERTO multicentrique européenne de l’influence d’une monovision sur les résultats post-opératoires en termes d’acuité visuelle, de signes fonctionnels et de l’indépendance aux lunettes après implantation bilatérale d’un implant pseudophaque diffractif à profondeur de champ étendue.

Etude multicentrique (Finlande, France, Allemagne, Norvège, Suède, Espaingne et Royaume-Uni). Sous-analyse de l’étude CONCERTO après implantation bilatérale d’implants intra-oculaires Tecnis Symfony (Johnson & Johnson, Santa Ana, Etats-Unis). La population opérée fut divisée en six groupes selon l’amplitude de la monovision post opératoire (différence entre les yeux : 0D, 0<x≤ 0.25D, 0.25 <x≤ 0.5D, 0.5<x≤ 0.75D, 0.75<x≤ 1.0D and >1.0 D). Furent analysés : les acuité visuelles (de près, de loin et intermédiaire), l’usage d’une correction optique, ainsi que l’incidence et la sévérité des phénomènes photiques.

C’est entre 0,5 et 1 D de monovision qu’a été obtenu la meilleure acuité visuelle non corrigée et le plus haut niveau d’indépendance de verres correcteurs. La plus petite incidence de halos et d’éblouissement fut retrouvée entre 0,5 et 0,75 D.

Le degré de monovision visée est un paramètre primordial à prendre en compte lors de la pose d'implant à profondeur de champ étendue car elle conditionnera acuité et qualité visuelles post opératoires.

Une faible monovision d’environ 0,75 D entre les deux yeux s’avère être le meilleur compromis pour apporter une acuité visuelle optimale, s’affranchir de verres correcteurs et minimiser le retentissement sur la qualité de vision.