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130 - Analyse de l’épaisseur de la fovéa après chirurgie de la cataracte aux patients diabétiques et normaux

But: Analyse de changements de l’épaisseur de la fovéa après chirurgie de la cataracte aux patients diabétiques et normaux avec l’appareil de l’OCT.

Étude prospective réalisée avec 108 patients qui ont subi la chirurgie de la cataracte. Les patients diabétiques étaient divisés à ceux qui n’avaient pas de rétinopathie diabétique et à ceux qui en avaient une non proliférante.

Résultats : Les patients normaux avaient une augmentation statistiquement significative de l’épaisseur centrale de la fovéa (M=248,60) après la chirurgie de la cataracte en comparaison à l’épaisseur de la fovéa avant la chirurgie (M=215,35). Nous avons obtenu les mêmes résultats  avec les patients diabétiques qui n’avaient pas de rétinopathie diabétique (M=244, 75 après ; M=218,17 avant) et avec ceux qui en avaient une rétinopathie diabétique non proliférante (M=280,60 après ; M=204,60 avant). Ces derniers présentent statistiquement un changement plus important de l’épaisseur de la fovéa (M=76) en comparaison aux diabétiques sans rétinopathie diabétique (M= 26,58) et aux non diabétiques (M=36,57).

Le changement de l’épaisseur de la fovéa n’influence pas statistiquement l’acuité visuelle. De plus il n’y a pas de corrélation avec le sexe, l’âge, la durée du diabète et la longueur axiale de l’œil. Aux patients diabétiques le changement de l’épaisseur de la fovéa donne un résultat statistiquement significatif à ceux qui sont insulino-dépendants et à ceux qui ont une rétinopathie diabétique. On a observé que seulement avec les implants intraoculaires HOYA l’épaisseur de la fovéa augmente de façon statistiquement significative. Les patients avec  hypertension artérielle et maladies ophtalmologiques présentent les plus grandes variations de l’épaisseur de la fovéa. Les paramètres de la machine de phacoémulsification jouent un rôle minime à l’altération de l’épaisseur de la fovéa, tels que l’énergie, la force d’ultrasons, la quantité de liquide de BSS utilisée tandis que pour les diabétiques le temps d’absorption compte aussi.

Discussion : L’épaisseur de la fovéa augmente après chirurgie de la cataracte aux patients normaux et aux diabétiques. Cette augmentation est plus importante aux diabétiques avec rétinopathie non proliférante, aux insulino-dépendants et à l’insertion de l’implant intraoculaire Hoya.

Conclusion : L’épaisseur de la fovéa augmente après la chirurgie de la cataracte. Il est important d’éviter l’insertion de l’implant HOYA aux diabétiques.