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185 - Acquisition d’images maculaires par OCT angiographie : étude comparative des 7 instruments commercialisés en 2017

Comparer l’ergonomie d’utilisation et la rapidité des 7 instruments d’OCT angiographie commercialisés en 2017.

La durée des temps : d’acquisition, d’enregistrement du signal recueilli et de disponibilité des images ont été prospectivement mesurés lors de l’utilisation successive, à l’occasion d’une même consultation chez un même patient, de 7 instruments d’OCT angiographie : le Cirrus 5000 HD-OCT AngioPlex, Zeiss, Allemagne,  le DRI OCT Triton, Topcon, Japon, le HS-100, Canon, Japon, le RetinaScan Advance RS-3000, Nidek, Japon, le NX700, Optopol Essilor Instruments, Pologne, le Spectralis OCT 2, Heidelberg, Allemagne, le XR Avanti Angiovue, Optovue, USA. L’ordre d’utilisation des 7 appareils était déterminé de façon aléatoire. Les coupes étaient acquises en fenêtre de 3 mm par 3 mm selon le protocole standard proposé par le fabricant.  L’ergonomie de la table d’examen fournie, de l’interface logicielle de saisie et d’acquisition, ainsi que la facilité d’utilisation de l’objectif de l’instrument de mesure étaient notées par 3 testeurs orthoptistes sur une échelle de 0 à 5. Les instruments étaient enfin classés par ordre de préférence par les 3 testeurs (habitués en routine au maniement du Spectralis et du Triton) à la fin de l’étude. 

Dix sept yeux ont été étudiés sur la seconde quinzaine du mois de novembre 2017. L’acquisition était possible avec tous les appareils dans 16 cas sur 17. La durée d’acquisition moyenne était pour ces 16 yeux de 6,3 secondes (4-9) pour le NX 700 d’Optopol, de 7,3 secondes (4-10) avec le HS-100 de Canon, de 9,7 secondes avec l’AngioPlex de Zeiss (de 6 à 20s), de 12,9 secondes avec le Triton de Topcon (8-26), de 27,9 secondes avec l’Angiovue d’Optovue (19-46), de 33,4 secondes (23-50) avec le RS-3000 de Nidek et de 33,9 secondes avec le Spectralis d’Heidelberg (18-65). L’acquisition n’était pas possible avec l’AngioVue et le RS-3000 dans 1 cas, en lien avec le défaut de fixation d’une patiente porteuse d’une cataracte et d’une maculopathie évoluées.

La durée d’enregistrement était instantanée (<1seconde) avec le HS100, de 2 secondes avec l’Angioplex, de 5 secondes avec l’Angiovue, de 12 secondes avec le NX700 et le RS-3000, de 26 secondes avec le Triton et de 44 secondes avec le Spectralis.

Le temps d’ouverture des images était de 2 secondes avec le HS-100, de 5 secondes avec l’AngioVue et le Triton, de 6 secondes avec  l’AngioPlex et le RS-3000,  de 12 secondes avec le NX700, et de 19 secondes pour le Spectralis.

L’ergonomie d’utilisation de la table, du logiciel d’acquisition et de l’objectif de l’instrument était notée en moyenne à 4,4/5 pour le Spectralis, 4/5 pour le HS-100 et le Triton, 3,9/5 pour l’Angiovue et le NX700 et 3,3/5 pour l’AngioPlex et 3,1/5 pour le RS-3000.

Le HS-100 était l’appareil d’OCT angiographie commercialisé en 2017 le plus rapide, suivi par le NX700, l’AngioPlex et le Triton. L’acquisition en 2 passes (horizontale puis verticale) spécifique de l’Angiovue double logiquement son temps d’acquisition, le rapprochant des 2 appareils actuellement les plus lents à l’acquisition : le Spectralis et le RS-3000. Les durées de traitement du signal puis d’affichage des images du Spectralis, bien que récemment réduites, restent les plus élevées.

Des différences existent entre les performances d’acquisition et l’ergonomie d’utilisation des 7 instruments d’OCT angiographie actuellement commercialisés.