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198 - Caractéristiques de la papille et du complexe de cellules ganglionnaires chez le sujet normal mélanoderme

L'OCT dans le glaucome comprend l'analyse de la papille et du complexe de cellules ganglionnaires à partir d'une base normatives. Ces valeurs de références sont-elles valables ppur les populations mélanodermes africaines ? Le but de cette étude est déterminer les caractéristiques de la papille et du complexe de cellules ganglionnaires chez le sujet normal mélanoderme à Lomé.

Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive et analytique de Novembre 2015 à Juin 2018 soit une période de 32 mois  sur dossiers de patients dont les résultats de l’OCT de la papille du complexe de cellules ganglionnaires (CCG) sont normaux. L’appareil commercial 3D-OCT 2000 (Topcon Corporation, Tokyo, Japan) a été utilisée avec des acquisitions standards. Les paramètres de la papille et du complexe de cellules ganglionnaires ont été analysés. Les tests de régression linéaire univariée ont été utilisés pour évaluer les corrélations entre les différents paramètres

Un total de 277 yeux de 155 patients a été examiné, soit 146 yeux droits et 131 yeux gauches. L’âge moyen des patients était de  37,7 ± 15,2 ans avec des extrêmes de 5 et 60 ans. La moyenne de la surface de la papille était de 2,91 ± 0,57 mm2 pour une surface de l’excavation de 1,53± 0,63 mm2 correspondant à une surface de l’anneau neuro-rétinien de 1,38± 0,4 mm2. La moyenne du cup-disc ratio était de 0,66± 0,11 mm2. L’épaisseur  des RNFL était en  moyenne de 106 ± 10 µm, avec en inférieur  134  ± 11µm, en supérieur 128 ± 13 µm, en nasal 92 ± 13µm et en temporal 77± 12 µm. Les fibres péri-maculaires  avaient une asymétrie avec une épaisseur moyenne de 35± 4 µm en supérieur et de 33 ± 4 µm en inférieur. Le complexe de cellules ganglionnaire péri-maculaires avait une asymétrie avec une épaisseur moyenne de 106 ± 7 µm en inférieur et de 105 ± 7 µm en supérieur. La taille de la paille était fortement corrélée à la taille de l’excavation (r2 de Pearson=0,78). Il n’y avait pas de corrélation entre l’épaisseur des RNFL péri-papillaires dans les différents quadrants (r2<0,25), mais le complexe de cellules ganglionnaires péri-maculaires en supérieur était fortement corrélé à l’inférieur (r2=0,8).

Cete étude montre que chez le sujet mélanoderme togolais, les  paramètres de la papille à l'OCT  sont variables à l'opposé du complexe de cellules ganglionnaires qui présente peu de variation anatomique

Les résultats de cette étude vont permettre d’établir  une base normative des différents paramètres de la papille et de complexe de cellules ganglionnaires chez le sujet mélanoderme