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226 - Traitement des ulcères chroniques de la cornée

les ulcères chroniques sont une complication fréquente de nombreuses pathologies de la surface oculaire, leur traitement est compliqué et truffé d'echecs,

etude rétrospective sur des ulcères chroniques évoluant depuis plusieurs mois malgré des traitements classiques bien conduits, tout les ulcères ont bénéficié d'une detersion au coton tige, suivie d'une ise en place d'une lentille thérapeuiques pour les cas les plus douloureux, et ont tous bénéficié d'une thérapie matricielle en collyre à la dose de 1 goutte par jour un jour sur deux ainsi qu'un mouillant sans conservateur, les patients ont tous éte examinés à la lampe à fente, coloration fluo, mesure de la taille de l'ulcère et appréciation de la douleur avec une EVA, à J0, J3, J7, J15 et J30

23 patients ont été traités, la période moyenne d'évolution des ulcères était de 5,7+/_ 9mois; les étiologie prédominantes etaient la sécheresse oculaire te la neurotrophie; tout les ulères ont cicatrisé à J15, aucun incident à déclarer,

cette méthode de détersion est commune en dermatologie dans le traitement des ulcères de jambe , la detersion permets de se débarasser des tissus nécrosés et des bords épais qui empechent la cicatrisation et permets aux cellules épithéliales saines de migrer,

la détersion associée à la thérapie matricielle permettent d'accélerer la cicatrisation des ulcères rebelles aux traitements classiques.