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330 - Incidence et facteurs de risque des pseudodrusen réticulés: l'étude ALIENOR

Décrire dans une cohorte de sujets âgés français, l’incidence des pseudodrusen réticulés (RPD) diagnostiqués par imagerie multimodale, et analyser les facteurs de risque associés.

Etude de cohorte issue d’un échantillon de 759 bordelais participant à l’étude ALIENOR (Antioxydants, Lipides Essentiels, Nutrition et Maladies OculaiRes). Parmi eux, 257 ne pouvaient se rendre à l’hôpital pour réaliser l’ensemble des examens. Sur les 1004 yeux restants (502 participants), 532 ont été exclus. Les données ont été recueillies entre 2011 et 2017 et la durée moyenne de suivi était de 3.7 +/- 1.0 ans. Les RPD devaient être présents sur au moins deux examens parmi les rétinophotographies, les clichés en autofluorescence ou en proche infrarouge et la tomographie en cohérence optique.

Sur les 472 yeux inclus, 263 (55.7%) appartenaient à des femmes et l’âge moyen était de 81.9 +/- 3.2 ans. 42 yeux présentaient des RPD incidents avec un taux d’incidence annuel de 2.05% (IC95%, 1.37-3.05) et une incidence à 5 ans estimée à 9.73%. L’incidence annuelle était plus élevée chez les femmes que chez les hommes (1.95% versus 1.51%) et augmentait également avec l’âge. En multivarié, trois facteurs de risque ont été identifiés : une épaisseur choroïdienne rétrofovéolaire plus mince (HR, 1.06 ; IC95% 1.01-1.11 ; p=0.0085) et la présence des génotypes à risque pour ARMS2 rs10490924 (HR, 3.36 ; IC95% 1.64-6.88 ; p=0.0009) et LIPC rs10468017 (HR, 2.65 ; IC95% 1.39-5.03 ; p=0.0029). La prise de statine liposoluble était un facteur protecteur (HR, 0.18 ; IC95% 0.03-0.96 ; p=0.0448).

Dans notre cohorte, l’incidence des RPD est plus élevée que dans les précédentes n'utilisant pas l'imagerie multimodale. En accord avec la littérature, elle augmente avec l'âge et le sexe féminin. Par ailleurs, nous confirmons deux facteurs de risque connus (amincissement choroïdien et ARMS2) et nous avons mis en évidence deux nouvelles associations qui nécessiteront de nouvelles études : LIPC en tant que facteur de risque et le caractère protecteur des statines liposolubles.

L'incidence annuelle des RPD dans notre population est de 2.05%. Les principaux facteurs de risque sont l'amincissement choroïdien, ARMS2 et LIPC. La prise de statine liposolubles est un facteur protecteur.