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339 - Evaluation retrospective comparée de l'efficacité fonctionnelle et anatomique de la chirurgie des grands trous maculaires avec et sans interposition de limitante interne. Une étude cas témoin

Cette étude retrospective compare l'évolution clinique d'une cohorte de patients opérés de trou maculaire de grande taille avec et sans interposition de limitante interne

30 patients opérés de trou maculaire >400 microns selon une technique utilisant l'interposition de limitante interne (technique du Flap ou de la transposition ) sont appariés à 70 patients comparables issus d'une cohorte opérée par la methode classique. Les resultats fonctionnels et anatomiques sont détaillés

L'étude retrospective des cas montre un meilleurs taux de fermeture anatomique du trou maculaire (fermeture complete ou flat open) dans le groupe interposition de limitante interne par rapport au groupe classique (85% versus 65%)

En revanche il ne semble pas y avoir d'amélioration statistique de l'acuité visuelle d'un groupe par rapport à l'autre

La chirurgie du trou maculaire est actuellment bien codifiée et permet des resultats anatomiques et fonctionnels excellent dans le groupe des trous maculaires de petites tailles (<400). Ce taux de reussite chûte pour les trous de grandes tailles. L'interposition de limitante interne en regard du trou améliore sensiblement le taux de fermeture de ces trous de moins bon pronostic au prix d'une technique chirurgicale adaptée.

L'efficacité fonctionnelle visuelle reste encore à démontrer même si les resultats de l'interposition de limitante interne ne sont pas moins bons que ceux de la technique traditionnelle.

Cette étude rétrospective confirme l’intérêt anatomique de l'interposition de limitante interne devant les trous maculaires de grande taille.