La dégénérescence maculaire liée à l'âge nécessite un suivi continu de l'acuité visuelle, de plus en plus lourde à gérer pour les patients et les hôpitaux. Les tests numériques d’évaluation de l’acuité visuelle pourraient y remédier, mais leur intérêt reste à démontrer. L’objectif de cette étude était de comparer, chez des patients traités pour une dégénérescence maculaire liée à l'âge exsudative, l’évolution de l’acuité visuelle mesurée en vision intermédiaire sur ordinateur, ou en vision de près sur tablette électronique, avec celle habituellement mesurée en vision de loin par un orthoptiste.
Ces nouveaux tests reposaient simplement sur une adaptation de l’échelle ETDRS standard à ces supports numériques. Lors de cette étude (prospective, monocentrique, randomisée, en double aveugle), chaque visite était réalisée dans des conditions identiques de reproductivité : mesure standard de l'acuité visuelle (échelle ETDRS) à 4 m par un orthoptiste, consultation ophtalmologique (OCT, tension intra oculaire, lampe à fente) et 2nde mesure de l'acuité visuelle (par une personne dédiée), soit sur ordinateur à 80 cm (bras 1), soit sur tablette électronique à 40 cm (bras 2). Les patients étaient suivis mensuellement pendant 6 mois.
De février à août 2017, 80 patients (25 Hommes /55 Femmes, âge moyen 81.3 + 7.4 ans) ont été inclus et randomisés (bras 1 : 40 patients; bras 2 : 40 patients). Durant les 6 mois de suivis, aucune différence significative entre l’évolution de l’acuité visuelle mesurée par un orthoptiste à 4 mètres et celle mesurée sur ordinateur (bras 1 ; p=0.9138) ou sur tablette (bras 2 ; p=0.9133) n’a été mise en évidence.
Pour les patients atteints de cette pathologie, la vision de près/intermédiaire est plus difficile que la vision éloignée (altération de la vision des contrastes, des couleurs, et scotome central). La validation de ces tests permettrait de développer un logiciel utilisable à domicile.
Notre étude a permis de montrer la fiabilité en vision intermédiaire (sur ordinateur) ou en vision de près (sur tablette électronique) de ces 2 tests électroniques et devrait se poursuivre par un projet de «télémédecine» dans différentes pathologies : dégénérescence maculaire liée à l'âge, œdème maculaire diabétique
