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451 - Intérêt du traitement par atropine 0.01% de l’enfant avec une myopie progressive

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Orateurs :
Dr Kader BELAHDA
Auteurs :
Dr Kader BELAHDA
Matthieu Robert
Dominique Bremond-Gignac 2
Tags :
Résumé

Introduction

L'objectif était d'évaluer l’efficacité et la tolérance de l’atropine 0.01% dans le contrôle de la myopie évolutive lors d’une étude préliminaire sur un échantillon de population pédiatrique en France.

Patients et Methodes

Dix patients, myopes de -7 dioptries (D) en moyenne [-2,50D ; -16D] entre 4 et 11 ans avec une évolutivité de plus de -0.5D en un an ont été inclus de manière rétrospective au CHU Necker. Un examen ophtalmologique complet avec cycloplégie incluant une échographie a été réalisé pour tous les patients à l’examen initial et lors du suivi. Ont été analysé au cours du suivi la réfraction, la longueur axiale, l’évaluation de la pupille et les éventuels effets secondaires. Le suivi de chaque patient a été en moyenne de 16 mois (±8,98 mois).

Résultats

L’examen ophtalmologique retrouvait 1 cas de photophobie (dystrophie rod cone associée) et 1 cas de baisse d’acuité visuelle ressentie non retrouvée à l’examen (10/10ème R2 ODG). L’équivalent sphérique progressait en moyenne de 0,39D/an(±0,843).

La longueur axiale augmentait de 0,31mm/an ±0,97. Aucun effet secondaire n’a été noté. La taille de la pupille était dans les limites de la normale.

Discussion

Les résultats de nos cas semblent en accord avec les études ATOM1 et ATOM2 effectuées sur la population asiatique.

Conclusion

Dans notre étude de cas pédiatriques avec une myopie progressive, le traitement par Atropine 0,01% semble inhiber la progression de la myopie sans effets secondaires notable affectant la qualité de vie des enfants. Une étude sur une population plus large et un suivi de plus de deux ans doit être réalisée pour une évaluation à long terme.