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659 - DMLA-Dépôts Drusenoides: Intérêts du Morphology-Structural Software pour l’étude morphologique, structurelle des Dépôts Drusenoides « L » (type lipidique), « P » (type protéinique-cellulaire), et de leur évolution

Différents types de dépôts drusenoides de la DMLA, « L », « P »,  sont  étudiés, analysés avec le M-S Software au plan morphologique, structurel et évolution. L’intérêt de cette méthode est évalué

288 yeux de 242 patients, présentent des Dépôts drusenoides de DMLA: « L » (drusen sereux, DEP drusenoide« L »),« P » (drusen cuticulaires, DMLA pseudo vitelliforme, Pseudo drusen reticulés(subretinal drusenoid deposits:SDD), DEP drusenoide« P »). Les dépôts drusenoides sont étudiés avec la tomographie confocale optique (SLO Spectralis HRA-OCT, Spectral domain OCT),OCT en Face, qui évalue leurs taille, caractéristiques, nombre, topographie, environnement sus et sous-jacent. Le M-S Software permet une évaluation, une caractérisation des dépôts drusenoides (volume, contours, reconstruction 3D, analyse, différentiation, discrimination) et des mesures: volume(µm3), densité (niveau de gris des dépôts), structure (paramètres de structure, de texture). Les examens sont réalisés tous les 6 mois pendant 5 ans

Les Dépôts drusenoides « L » sont uniformes, en dôme, translucides, optiquement vides, lipidiques, égaux et identiques sur toutes les coupes OCT/OCT en Face, les « P » sont denses, blancs, hétérogènes, granulaires, cellulaires, protéiniques, différents sur toutes les coupes OCT/OCT en Face. Le M-S Software montre une densité faible pour les « L », moyenne pour les « P ». L’évolution de leur densité et  structure est cyclique, avec une régression par paliers pour la densité (« L »), en cloche pour la structure (« L ») et pour la densité et la structure (« P »). Les Dépôts drusenoides « L » évoluent en général vers l’atrophie, les « P » vers la neovascularisation le plus souvent

Le M-S Software par l’analyse du volume, du contenu des dépôts (densité, structure) confirme les 2 types de dépôts « L » et « P », précise les différences morpho-structurelles, et par l’étude de leurs modifications, évolutions, leur potentiel évolutif. Leur évolution différente, « L » plutôt vers l’atrophie, « P » plutôt vers la neovascularisation, consolide leur valeur pronostic et prédictive et ainsi leur statut de biomarqueurs

Le M-S Software permettent d’individualiser les types Lipidiques « L » et Protéinique-cellulaires « P » de dépôts drusenoides de la DMLA, de mieux considérer et concevoir les différences de leur contenu, de leur évolution. Leur valeur pronostic et prédictive confirme et renforce leur statut de biomarqueurs