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Analyse quantitative de la couche des fibres nerveuses rétiniennes dans le glaucome avancé chez le mélanoderme

Jusqu’où peut s’amincir la couche des fibres nerveuses rétiniennes dans le glaucome avancé chez le mélanoderme? But  investiguer sur l’épaisseur de la couche des fibres nerveuses rétiniennes dans le glaucome avancé chez le sujet mélanoderme.

Etude prospective sur deux mois en pratique de ville. Notre définition opérationnelle de glaucome avancé était : un c/d ≥0,9 au fond d’œil, un MD ≤-20 dB au champ visuel automatisé. Les rétinopathies, les occlusions vasculaires et les neuropathies optiques non glaucomateuses ont été exclus. Nous avons procéder à l’étude des surfaces, des ratio et l’épaisseur de la couche des fibres nerveuses rétiniennes.

Sur les 180 OCT réalisés durant la période d'étude, 130 concernaient la papille, 12 cas répondaient à notre définition. Le sexe ratio était de 04 femmes/ 08 hommes soit 0,5. L’âge moyen était de 51 ans. La surface moyenne du disque optique était de 2,471 µm ± 0,497. La surface moyenne de l’excavation était de 2,235 µm ±0,496. La surface moyenne de l’anneau neuro rétinien était de 0,237 µm ± 0,253. Le cup disc ratio moyen était de 0,9 µm ± 0,101. Le cup disc horizontal était de 0,95 µm ± 0,053. Le cup disc vertical était de 0,96 µm ± 0,048. L’épaisseur moyenne de la couche des fibres nerveuses rétiniennes était de 74,33 µm ± 14,34 en inferieur, 74,58 µm ± 22,98 en supérieur, 66,80 µm ± 15,7 en nasal et 55,2 µm ± 19,30 en temporal. L’épaisseur moyenne globale de la couche des FNR était de 67,66 µm ± 16,44.

L’amincissement de la couche des fibres nerveuses retiniennes était moindre à celui de la littérature qui est d’environ 40 µm correspondant au tissu glial de soutien. Ceci pourrait s’expliquer par le jeune âge de notre échantillon.

L’effet plancher de la couche des fibres nerveuses retiniennes dans le glaucome avancé chez le melanoderme est de 67,66 µm.