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Biomarqueurs objectifs de l’activité des néovaisseaux choroïdiens en OCTAngiographie : analyse de la dimension fractale lésionnelle

comparer les NVC naïfs actifs aux NVC fibrosés aprés Antu VEGF par analyse fractale en OCTA

Design: étude rétrospective sur dossiers de patients présentant une DMLA exsudative

Groupe I : NVC actifs naïfs, groupe II: NVC fibrosés traités ( plus de 6 mois sans injection) ayant bénéficié de l’imagerie multimodale au diagnostic de leur activité avec Angiographie à la fluoresceine, au vert d’infracyanine, tomographie en cohérence optique structurelle (OCT-B) et le Swept source OCT Angiographie. L’analyse quantitative est automatiquement réalisée en utilisant une interface graphique constuite à partir d’un algorithme écrit sur Matlab. Les paramêtres quantitatifs sont comparés par test de Student et test de Qui2.

Mesures principales: aire de la lésion néovasculaire, span ratio, dimension fractale (DF), dimension fractale local connectée (DFLC) et lacunarité.

Inclusion de 51 patients (50 yeux) : 25 patients dans groupe I et 26 patients dans groupe II. Nous avons trouvé une différence d’aire statistiquement significative dans ces 2 groupes (p <0.001) avec un aspect-ratio identique. (p = 0.72).

La DFLC et la lacunarité sont statistiquement différentes entre les 2 groupes: DFLC est de 1.27 +/- 0.15 dans le groupe I et 1.45 +/- 0.06 dans le groupe II (p<0.001); la lacunarité est de 1.40 +/- 0.36 dans le groupe I et 1.92 +/- 0.45 dans le groupe II (p<0.001).

Ces différences hautement significatives  entre les 2 groupes étudiés suggèrent que la dimension fractale et la lacunarité peuvent être des marqueurs quantitatifs valables de l’évolution des NVC traités par injection intra vitréennes d’Anti VEGF

Ces nouveaux paramêtres quantitatifs en 2D pourront être associes aux critères qualitaitfs de l'OCT structurel et de l'OCT A pour mieux ajuster le shéma thérapeutique proposé