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La Choroïdite Ponctuée Interne (PIC) est une maladie inflammatoire rare qui a de nombreux diagnostics différentiels.
A travers l’étude d’un cas, nous avons réalisé une étude qualitative de la morphologie rétinienne et choroïdienne chez une patiente ayant une PIC bilatérale.
Une femme de 42 ans myope a consulté au CHU Félix Guyon de la Réunion pour un discret flou visuel remontant à plusieurs mois. Le fond d’œil retrouvait une absence de hyalite et des taches blanc-jaunes aux pôles postérieurs.
Les angiographies à la fluorésceïne et à l’ICG étaient en faveur d’une PIC.
Nous avons analysé les modifications angiographiques et en tomographie en cohérence optique (OCT) retrouvées.
Le bilan étiologique a permis d’exclure une pathologie infectieuse.
L’angiographie à la fluoresceïne retrouvait une hyperfluorescence précoce des lésions avec diffusion au temps tardifs. Une hypocyanescence aux temps moyens et tardifs. L’OCT retrouvait des points hyper-réflexifs sous épithéliaux, des interruptions et des atrophies focales de la couche des photo-récepteurs et de l’épithélium pigmentaire, des dépôts focaux sous-épithéliaux hyper-réflectifs.
La PIC est une maladie inflammatoire touchant principalement les femmes jeunes et myopes.
La PIC appartiendrait au même spectre que la choroïdite multi-focale et correspondrait à une forme à minima de meilleur pronostic.
Dans le cas présent nous avons retrouvé des caractéristiques angiographiques et OCT communes à ces deux pathologies.
Au travers des caractéristiques multi-modales telles qu’illustrées dans cette étude, il est possible de différentier la PIC de ses nombreux diagnostics différentiels.