Le but de notre étude est d’évaluer la densité et la morphologie cellulaire endothéliale cornéenne (DCE) après la chirurgie de la cataracte en utilisant la phacoémulsication par ultrasons (US) ou par laser nanoseconde.
Name
Chirurgie de la cataracte par laser nanoseconde et par ultarson : etude prospective comparatve a propos de 42 cas
Name
Chirurgie de la cataracte par laser nanoseconde et par ultarson : etude prospective comparatve a propos de 42 cas
Orateurs :
Dr Walid ZBIBA
Résumé
Introduction
Patients et Methodes
La chirurgie de la cataracte a été réalisée par phacoémulsification aux ultrasons dans un œil (Groupe 1) et par laser nanoseconde dans l’œil controlatéral (Groupe 2). On a utilisé le système de classification des opacités cristalliniennes (LOCS III) pour estimer la densité de la cataracte. La densité cellulaire endothéliale cornéenne, le coefficient de variation de la taille cellulaire et le pourcentage d’hexagonalité ont été évalués en préopératoire et après 6 mois en postopératoire dans les deux groupes.
Résultats
Quarante deux yeux (21 patients) ont été opérés sans incidents. La densité cellulaire endothéliale cornéenne moyenne étaient de 2517cellules/mm2±137 en préopératoire et 2287 ±155 cellules/mm2 en postopératoire dans le groupe 1, contre 2521 ± 233 cellules/mm2 et 2420± 292 cellules/mm2, respectivement dans le groupe nanoseconde (P < .001). Le coefficient de variation moyen était de 0.27±2.4 en préopératoire et 0.30±2.4 en postopératoire dans le groupe Ultrason avec 0.27± 2.8 et0.27±2.0 respectivement dans le 2ème groupe (P < .001).
Le pourcentage d’hexagonalité moyen était de 42.3%±3.6% en postopératoire et 37.74%±3.54% en postopératoire dans le 1er groupe contre 42.8%±3.2% et43.00%±2.68%, respectivement dans le 2ème groupe (P < .001).
Discussion
La chirurgie de la cataracte par laser nanoseconde semble être une bonne alternative à la phacoémulsification aux ultrasons. La première méthode semble être moins invasive avec une période de récupération de l'endothélium plus courte.
Conclusion
La phacoémulsification par laser nanoseconde présente des avantages par rapport à la phacoémulsification ultrasonique en termes de préservation du nombre et de la structure des cellules endothéliales.