La choriorétinopathie de birdshot est une uvéite postérieure chronique caractérisée par une atteinte inflammatoire rétinienne et choroïdienne. Le but cette étude est d’analyser la réflectivité et l’épaisseur choroïdienne en OCT swept source, utilisant un laser de 1050 nm de longueur d'onde permettant ainsi une meilleure visualisation de la choroïde des patients atteints de maladie de birdshot.
Name
Choriorétinopathie de Birdshot : analyse de la choroïde en OCT swept source
Name
Choriorétinopathie de Birdshot : analyse de la choroïde en OCT swept source
Orateurs :
Dr Elodie BOUSQUET
Résumé
Introduction
Patients et Methodes
Etude prospective observationnelle de cohorte de patients atteints de maladie de birsdshot ayant un protocole standardisé d’évaluation comprenant un interrogatoire, une évalation de l’acuité visuelle, un examen clinique, un OCT swept source, une angiographie à la fluorescéine, une vision des couleurs et un champ visuel. L’activité inflammatoire était définie par la présence de hyalite et/ou de vascularite et/ou d’œdème maculaire. La réflectivité choroïdienne était mesurée par deux opérateurs indépendants et comparée à la réflectivité de l’épithélium pigmentaire grâce à la formule suivante : (réflectivité choroïdienne- la réflectivité du vitrée)/ réflectivité de l’épithélium pigmentaire en utilisant le logiciel image J.
Résultats
386 yeux de patients atteints de maladie de birdshot et 59 yeux contrôles ont été inclus dans l’analyse. Une diminution de l’épaisseur choroïdienne et une augmentation de la réflectivité choroïdienne étaient observés dans le groupe Birdshot sans activité inflammatoire par rapport au groupe Birdshot avec activité inflammatoire et au groupe contrôle (p<0.01). Une corrélation négative était détectée entre la réflectivité choroïdienne et l’épaisseur choroïdienne (r=-0.793, p<0.001). En analyse multivariée, l’épaisseur choroïdienne, l’âge et la durée de la maladie constituaient des facteurs prédictifs de la réflectivité choroïdienne (p<0.01).
Discussion
Des modifications de l’épaisseur et de la réflectivité choroïdienne sont observées chez les patients atteints de choriorétinopathie de birdshot au cours de l’évolution de la maladie témoignant d’un probable remodelage choroïdien.
Conclusion
L’évaluation de l’épaisseur et de la réflectivité choroïdienne pourraient constituer de nouvelles mesures objectives d’évaluation de l’activité de la choriorétinopathie de birdshot. Des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer ces paramètres dans d’autres étiologies d’uvéite postérieure.