Les corps étrangers intra-oculaires constituent un problème de santé publique pouvant causer une BAV chez le sujet jeune leur conséquences sont multiples pouvant étre immédiates (plaie, cataracte, hémorragie intra-vitréenne (HIV), décollement de rétine (DR) par déhiscence ou retardées (sidérose, chalcose, ophtalmie sympathique, DR par organisation du vitré, endophtalmie)
Le but de notre travail est de :
- Déterminer la CAT thérapeutique devant un CE du segment postérieur
- Insister sur l’importance du traitement préventif
Etude rétrospective sur 66 cas presentant un corps étranger intra-oculaires du segment postérieur entre 2015 et 2019 au niveau de notre service d’ophtalmologie adulte
La moyenne d’âge de nos patients était de 30,5 ans avec une nette prédominance masculine avec un taux de 92% le mécanisme de traumatisme le plus dominant était le martellement avec un taux de ( 68%) avec une porte d’entrée cornéenne dans 60 % des cas , sclérale dans 9 % des cas , et limbique dans 3,5% des cas .les moyens radiologique de diagnostic utilisés était la Radiographie de l’orbite suivi de l’echographie oculaire et la TDM orbitaire : 15%
La nature du corps étranger était métalique dans 61,4% des cas , il sagissait de pierre dans 14 % des cas et végétal dans 7,5% des cas .
Le corps étranger siegeait au niveau du vitré dans 58% des cas , rétinien dans 28% des cas , et sous rétinien dans 14% des cas .
20 a 40% des plaies oculaires sont provoquées par un CE dans la littérature , 85% des CE de l’œil siége au niveau du segment postérieur dans 75% en intra-vitréen, 20% en intra-rétinien et 5% en sous-rétinien . La porte d’entrée est cornéenne dans 70% des cas , sclérale dans 20% des cas , limbique dans 10% des cas , et cornéo-sclérale dans 10% des cas .
Le corps étranger est de nature métallique dans 80 a 90% des cas , et non métallique dans 10% des cas . Les complications rencontrés dans la littérature sont la cataract post traumatique avec un taux de 60% , le décollement de rétine dans 15% des cas , et l’endophtalmie dans 4 a 13% des cas .
La technique chirurgical la plus utilisé est une extraction du corps étranger a l’éléctroaimant utilisant une approche indirecte par la pars plana
Les corps étranger intra oculaire peuvent avoir des étiologies multiples , leur pronostic fonctionnel et anatomique est réservé +++
Le meilleur traitement est préventif : port de lunettes de protection, ceinture de sécurité, interdiction de vente libre de certaines armes +++
