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Double fossette colobomateuse avec maculopathie

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Auteurs :
Tich Ludovic Le
maxime ansquin
Jean-Francois Rouland
Tags :
Résumé

Objectif

Les anomalies congénitales de la papille sont importantes à reconnaître. En effet, cela permet de différencier les malformations congénitales non évolutives, d’une pathologie glaucomateuse nécessitant un traitement. 

Description de cas

Nous rapportons le cas d’une patiente adressée pour anomalie papillaire unilatérale.

Observation

L’acuité visuelle de l’œil concerné est de 6/10 P5, celle-ci est normale sur l’œil controlatéral.
Le Fond d’œil retrouve deux fossettes colobomateuses sur la tête du nerf optique (une nasale et une temporale). L’OCT maculaire retrouve un décollement séreux rétinien rétrofovéolaire expliquant la baisse d’acuité visuelle. L’OCT RNFL et le champ visuel ne sont pas interprétables.

Discussion

Cette anomalie de fermeture de la fissure embryonnaire est extrêmement rare et correspond au 5 ème cas mondial déjà publié. 

Conclusion

La connaissance de cette anomalie papillaire permet d’éliminer cliniquement  le diagnostic de glaucome,  alors que les examens objectifs ne permettent pas de nous orienter.