Le confinement lié à l’épidémie de COVID-19, de mars à mai 2020, a modifié le recours aux soins des patients. L’objectif de cette étude était d’identifier, chez les patients bénéficiant d’injection intra-vitréenne (IVT) de dexaméthasone, les facteurs prédisposant au respect ou non de leur protocole d’injection durant le confinement.
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Facteurs prédictifs du respect du protocole thérapeutique pendant le confinement lié à l’épidémie à la Covid-19 chez les patients bénéficiant d’injection intra-vitréenne de dexaméthasone
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Facteurs prédictifs du respect du protocole thérapeutique pendant le confinement lié à l’épidémie à la Covid-19 chez les patients bénéficiant d’injection intra-vitréenne de dexaméthasone
Orateurs :
Auteurs :
Dr Clément GERMANESE
Résumé
Introduction
Patients et Methodes
Cette étude rétrospective a recueilli les données de patients traités par implant de dexaméthasone dans 3 centres d’ophtalmologie (CHU François Mitterrand Dijon, CHU Croix-Rousse Lyon, centre Monticelli-Paradis Marseille). Étaient recueillis les paramètres démographiques, le respect du protocole thérapeutique pré-confinement et l’évolution de l’acuité visuelle (AV) à 1 mois et 4 mois post confinement.
Résultats
Les données concernant 59 sujets (23 hommes et 36 femmes, âge médian = 71 ans [68.0 ; 77.0]) traités avant confinement par IVT de dexaméthasone ont été collectées. Neuf patients (15,25 %) ont respecté le protocole thérapeutique prévu. Concernant le respect ou non du protocole, il n’existait pas de différence significative entre les modes d’exercice libéral ou public (p= 0.09), ni entre les différents intervalles séparant les deux dernières IVT avant confinement (p= 0.12). Le respect du protocole d’injection n’influait pas significativement sur la variation d’AV, en terme de gain ou perte de lettres, que ce soit à 1 mois (p= 0.29), ou à 4 mois (p= 0.85) après confinement. Il n’apparaissait pas non plus que l’âge des patients influait sur la tendance à suivre le protocole thérapeutique ou non durant cette période (p= 0.28).
Discussion
Même si le taux de patients adhérents au protocole thérapeutique prévu a été faible, il n’a pas été mis en évidence de facteurs permettant d’expliquer ce non respect. Celui-ci ne semble pas avoir modifié les résultats fonctionnels de nos patients. La durée du traitement mais également l’influence de certains facteurs systémiques liés à la pathologie d’origine pourraient expliquer cette observation.
Conclusion
Les patients traités par implant de dexaméthasone ont peu respecté le délai d’injection prévu sans que cela n’ait de conséquences à court terme sur leur acuité visuelle.