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Fiabilité de la pachymétrie par OCT comparée à la pachymétrie par ultrason

La mesure de l’épaisseur centrale de la cornée est une étape importante dans le diagnostic et le suivi du glaucome. La pachymétrie par ultrasons était la référence avant l’avènement de l’OCT. Le but de cette étude est d’évaluer la fiabilité de la pachymétrie par OCT comparée à la pachymétrie par ultrasons  chez des patients mélanodermes.

Nous avons réalisé une étude prospective du 1er Mars au 31 Octobre 2017 soit une durée  de 8 mois. La pachymétrie a été réalisé dans le cadre d’un bilan de glaucome. La pachymétrie par ultrasons a été réalisé par le même opérateur et la pachymétrie OCT aété faite à l’aide d'un OCT SD. Le logiciel SPSS 16.0 a servi à l’analyse statistique. le test t de student a servi à comparer les moyennes avec un seul de significativité de 5%. Le coefficient de corrélation  de Pearson (r2) a servi à établir les corrélations

Sur la période, 135 yeux droits et 135 yeux gauches soit 270 yeux de 135 patients ont été examinés. Il y avait 76 femmes contre 59 hommes correspondant à un sexe ratio de 0,78.  L’âge moyen est de 42,3±17,3 [8 ; 86] ans. A l’œil droit, la moyenne de la pachymétrie par OCT  était de  522,4 ± 36,8µ  contre  528,2 ± 37,9 µ pour la pachymétrie ultrasonique (p=1,00).  A l’œil gauche, la pachymétrie par OCT était de 522,0 ± 33,8µ contre 524,9 ± 42,5 µ  pour la pachymétrie ultrasonique (p=1,00). La moyenne globale de la pachymétrie par OCT était de 522,2 ± 35,2 µ contre 526,5 ±40,2µ  avec une différence non significative (p=1,00). Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre  la pachymétrie en fonction de l’âge (p=1,00) ni en fonction du sexe (p=0,78). Il y avait une forte corrélation entre la pachymétrie ultrasonique et la pachymétrie OCT (r2=0,72). Par contre Il y avait une corrélation très faible entre la pachymétrie et l’âge (r2=0,07). La pachymétrie diminuait de 10µ par 14 ans soit une diminution de 0,71µ/an.  

Cette étude confirme que  la population mélanoderme présente une cornée plus fine que les autres groupes ethniques conformément aux données de la littérature. En plus la  pachymétrie par OCT est aussi fiable que par ultrason.  

La pachymétrie par OCT peut être une alternative fiable à la pachymétrie par ultrason. La pachymétrie par OCT pourrait ainsi être faite dans le même temps que l’ OCT pour bilan de glaucome.