Le décollement de rétine (DR) non traumatique du phaque est lié à des dégénérescences vitréo-rétiniennes identifiées, la myopie est le défaut réfractif retrouvé dans plus de la moitié des cas. Les formes cliniques varient avec le caractère vitréogène ou rétinogène de la déhiscence, des études montrent que certains types de DR sont plus fréquents chez les femmes l(DR par trou maculaire) d'autres chez l'homme (déchirure géante) . Les signes de gravité préopératoires sont essentiellement la prolifération vitréorétinienne (PVR)et une longue durée de soulèvement, le sexe masculin comme facteur de risque préopératoire de PVR a été retrouvé, nous rapportons les résultats de notre observation sur une population hospitalière de l'ouest algérien
Étude descriptive rétrospective réalisée dans notre établissement, centre de référence pour la prise en charge des DR de la région ouest de l'Algérie
Critères d’inclusion: Tous les dossiers consécutifs des DR non traumatiques du phaque hospitalisés entre1993 et 1997 sexe, âge et réfraction indifférents .Ont été exclus : les DR opérés, persistants, récidivants, de l’aphaque, du pseudophaque, les post-traumatiques ainsi que les secondaires . Nous avons étudié : l’âge ,le sexe ,la latéralité , l’acuité visuelle à l’admission la réfraction ,la durée du soulèvement, le tonus oculaire ,l’état du vitré , l’étendue du soulèvement , le type de déhiscence ,la prolifération vitréorétinienne (présence et stade)
Objectifs :Analyser la forme clinique du DRR et Identifier les facteurs de gravité préopératoires selon l’âge et le sexe en contexte algérien
Nous avons retenu 818 dossiers sur les 1048 cas de DR non traumatiques du phaque hospitalisés sur 5 années, 414 femmes et 404 hommes .L’âge moyen était de 40,87+ 15,85, une médiane de 40,00 ans [6-85], un sex ratio global de 1,009 F/M , pour les DR pédiatriques (7filles et 21 garçons) un sex ratio M/F =3 et un age moyen de 12,6ans . 4,4% de DR bilatéraux , simultanés dans 0,9% des cas .
La myopie était associée dans 87,4% des cas. Une AV moyenne à l'admission de 1,035 log MAR, une durée moyenne du soulèvement de plus de 58jours,le DR était subtotal ou total dans 66% des cas . Les DR vitréogènes ont été retrouvés chez 60% et touchaient plus les hommes; les trous atrophiques périphériques ou maculaire plus fréquents chez les femmes.La prolifération vitréorétinienne préopératoire est apparue significativement associée au sexe masculin (x2 =4,19 ) p<0,02
En Algérie , l'incidence du DR est inconnue , sa présentation clinique à l'hospitalisation dans la forme non traumatique du phaque a montré une non prédominance selon le sexe sauf pour les pédiatriques qui touche plus les garçons ; un age moyen relativement bas ,une longue durée de soulèvement, à la chirurgie très peu de macula-on.
Notre étude est monocentrique mais au vu du caractère référent de notre établissement nos observations sur 854 yeux reflètent assez fidèlement le profil épidémiologique des patients de l'ouest algérien . Notre objectif de démontrer une disparité des formes cliniques selon l'age et le sexe dans le DR idiopathique parait atteint , les sujets de sexe masculin sont plus jeunes au diagnostic et présentent des DR plus sévères que les sujets de sexe féminin
