Dans un contexte de pénurie de greffons cornéens, la possibilité de réaliser avec le même greffon une greffe lamellaire antérieure profonde (DALK ou KLAP) et une greffe endothéliale pure (DMEK) est une option intéressante. Le but de cette étude est de démontrer la faisabilité de cette procédure.
Name
Greffe de cornée lamellaire antérieure et postérieure : un greffon pour deux receveurs
Name
Greffe de cornée lamellaire antérieure et postérieure : un greffon pour deux receveurs
Orateurs :
Dr Olivier PRISANT
Résumé
Introduction
Patients et Methodes
Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 8 yeux : 4 yeux présentant une décompensation endothéliale sévère (Fuchs ou décompensation endothéliale du pseudophake) ayant bénéficié d'une DMEK et 4 yeux présentant un kératocône avancé ayant bénéficié d'une DALK. Les patients ont été couplés de telle manière que le même greffon était utilisé pour réaliser une DALK et une DMEK.
Résultats
Tous les yeux ont été opérés par le même chirurgien (OP). Pour les DALK, la meilleure acuité corrigée (MAVC) moyenne est remontée de 2 +/-1 /10ème à 6 +/- 1.73 /10ème. Pour les DMEK, la MAVC moyenne est remontée de 1.67 +/- 1.53 /10ème à 5 +/- 1 /10ème. Aucune complication, ni aucune reprise ni aucun rejet n'a été noté avec une recul de 6 mois postopératoire.
Discussion
Nous discuterons dans cette communication les aspects juridiques concernant l'attribution d'un greffon pour 2 receveurs et les avantages de cette pratique, surtout dans le contexte actuel de pénurie de greffons en France.
Conclusion
La réalisation d'une DALK et d'une DMEK avec le même greffon semble une procédure efficace et sécurisée, présentant de nombreux avantages. D'autres études permettront de valider cette procédure.