L'objectif de cette étude est de comparer la densité vasculaire rétinienne maculaire et péripapillaire chez des patients normaux, hypertones et glaucomateux par OCT-angiographie (OCTA) et d'évaluer le degré de corrélation de ces paramètres aux données de l’OCT B-scan et du champ visuel.
Name
Intérêt de la mesure de densité vasculaire rétinienne maculaire et péripapillaire par OCT angiographie chez le patient glaucomateux
Name
Intérêt de la mesure de densité vasculaire rétinienne maculaire et péripapillaire par OCT angiographie chez le patient glaucomateux
Orateurs :
Muriel Poli
Résumé
Introduction
Patients et Methodes
Etude observationnelle prospective monocentrique. Réalisation d’une OCTA maculaire (angioR) et péripapillaire (angioD) avec analyse quantitative de la densité vasculaire par algorithme split-spectrum amplitude-decorrelation angiography, d’une OCT du complexe ganglionnaire maculaire (CGM) et des fibres nerveuses rétiniennes péri-papilllaires (RNFL) (AngioVue OCT, Optovue Inc., Fremont, CA, USA) et d’un champ visuel 24.2. Analyse comparative par test non paramétrique de Wilcoxon, calcul du coefficient de corrélation de Spaerman.
Résultats
50 yeux de 31 patients ont été inclus, parmi lequels 6 yeux normaux (N), 8 hypertones (HTO), 14 glaucomes prépérimétriques (GPP), 6 glaucomes débutants (GD) et 16 glaucomes modérés à avancés (GA). Il n’existait pas de différence significative de la densité vasculaire maculaire et péri-papillaire entre les patients normaux et hypertones, mais ces paramètres étaient très significativement réduits chez les patients glaucomateux (valeur moyenne angioD du sous-groupe N et HTO : 54.76 ±2.90, GPP : 51.52 ±2.62 (p=.007), GD : 46.56 ±4.94 (p<.001), GA : 36.93 ±4.62 (p<.001) ; valeur moyenne angioR du sous-groupe N et HTO : 50.66 ±3.97, GPP : 46.81±4.37 (p=.02), GD : 43.00 ±4.53(p=.002), GA : 39.75 ±5.51 (p<.001). Il existait une corrélation significative positive entre les valeurs de l’angioD et celles du RNFL (R: 0.61, p<.001), ainsi qu’entre celles de l’angioR et du CGM (R=0.46, p=.006).
Discussion
La densité vasculaire rétinienne maculaire et peri-papillaire est significativement réduite chez les patients glaucomateux et décroit de façon linéaire avec le degré de sévérité de la maladie. Comme pour l’OCT B-scan, ces anomalies précèdent l’apparition des déficits du champ visuel.
Conclusion
L’OCTA est une technique d’imagerie nouvelle potentiellement utile au diagnostic et au suivi des patients glaucomateux, notamment au stade pré-périmétrique de la maladie.