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Intérêt de la technologie « eye-tracking » dans l’OCT-Angiographie de la dégénérescence maculaire liée à l’âge

L'angiographie par tomographie en cohérence optique (OCT-A) représente l'outil le plus récent dans l'arsenal de l'imagerie rétinienne et choroïdienne dans la Dégénérescence Maculaire Liée à l’âge (DMLA). Les artéfacts d’acquisition représentent une des limites de l’OCT-A. La technologie « eye-tracking » semble prometteuse quant à la résolution de ce problème. Le but de notre étude était d’évaluer l’impact de la technologie « eye-tracking » sur la qualité de l’image obtenue en OCT-A dans la DMLA.

Nous avons inclus 32 yeux de 24 patients présentant une DMLA exsudative ou atrophique. Tous les sujets ont bénéficié d’un examen OCT-A maculaire de 3 x 3 mm (AngioVue, Optovue RTVue-XR Avanti). L’examen a été pratiqué quatre fois consécutives : deux en activant la technologie « eye-tracking » et deux en la désactivant. Les paramètres d’évaluation de la qualité d’image OCT-A étaient : L’index de puissance du signal (SSI), la variabilité de la densité vasculaire (VD), le temps d’acquisition et la présence d’artéfacts.

La DMLA était exsudative dans 15 yeux (46,8%). La moyenne d’âges des sujets inclus était de 67 ans ± 9,6 ans et le sexe-ratio de 0,71. Les moyennes des SSIs étaient de 62,15 et 56,14 respectivement avec et sans la technologie « eye-tracking » (p=0,001). Les coefficients de variabilité de VD étaient de 6,7% et 9,1% respectivement avec et sans « eye-tracking ». En activant la technologie étudiée, le temps d’acquisition était plus long (p<0,001) et les artéfacts moins fréquents sur les images générées.

La technologie « eye-tracking » est une étape importante vers l'utilisation clinique de l'OCT-A chez les patients atteints de DMLA. Cela permet de garantir que les structures anatomiques et le flux sanguin sont visualisés au plus près de la réalité et que l'image créée n'est pas simplement un produit d'algorithmes logiciels et d'extrapolation. Cette optimisation est une condition préalable absolue pour effectuer une quantification et une analyse fonctionnelle. La technologie « eye-tracking » est capable de minimiser l'impact des mouvements oculaires ainsi que des artefacts liés au logiciel et a le potentiel de réduire l'influence des recalculs logiciels. Outre l'amélioration de la qualité de l'image, le « eye-tracking » garantit également un suivi fiable par une imagerie OCT-A à la même position rétinienne d'une visite à l'autre.

La technologie « eye-tracking » offre une meilleure qualité d’image OCT-A chez les patients atteints de DMLA au détriment d’un temps d’acquisition plus long.